案例摘要：患者男性，42岁。入院时呼之不应，双眼瞪视不动，伴擦鼻、咀嚼，醒后可继续原来的动作，对发作全无记忆，并在清晨觉醒或刚入睡时常呈短暂、快速的某一肌肉或肌群收缩。如果有患者因癫痫大发作入院，其家属叙述曾服苯巴比妥10个月，因疗效不佳，2日前改服苯妥英钠，结果反而病情加重，请问这是怎么回事
A.苯妥英钠剂量太小
B.苯妥英钠对大发作无效
C.苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度
D.苯妥英钠诱导了肝药酶，加速自身代谢
E.苯妥英钠剂量过大而中毒

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口服苯妥英钠几周后又加服氯霉素，测得苯妥英钠血浓度明显升高，这种现象是因为：

A.氯霉素使苯妥英钠吸收增加

B.氯霉素增加苯妥英钠的生物利用度

C.氯霉素与苯妥英钠竞争与血浆蛋白结合，使苯妥英钠游离增加

D.氯霉素抑制肝药酶使苯妥英钠代谢减少

E.氯霉素诱导肝药酶使苯妥英钠代谢增加

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案例摘要：患者男性，42岁。入院时呼之不应，双眼瞪视不动，伴擦鼻、咀嚼，醒后可继续原来的动作，对发作全无记忆，并在清晨觉醒或刚入睡时常呈短暂、快速的某一肌肉或肌群收缩。如果有患者因癫痫大发作入院，其家属叙述曾服苯巴比妥10个月，因疗效不佳，2日前改服苯妥英钠，结果反而病情加重，请问这是怎么回事
A.苯妥英钠剂量太小
B.苯妥英钠对大发作无效
C.苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度
D.苯妥英钠诱导了肝药酶，加速自身代谢
E.苯妥英钠剂量过大而中毒

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（单选题）患者女性，9岁，因“癫痫大发作”来诊。其母叙述曾服苯巴比妥10个月，因疗效不佳，2日前改服苯妥英钠，结果反而病情加重，原因是（）

A苯妥英钠剂量太小

B苯妥英钠对大发作无效

C苯妥英钠诱导了肝药酶，加速自身代谢

D苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度

E苯妥英钠剂量过大而中毒

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环孢素引起的牙龈增生不同于苯妥英钠引起牙龈增生的一项是（）

A、环孢素引起的增生组织中血管和慢性炎症细胞的成分较多
B、苯妥英钠引起的增生组织中血管和慢性炎症细胞的成分较多
C、环孢素引起的增生组织数量明显多于苯妥英钠
D、苯妥英钠引起的增生组织数量明显多于环孢素
E、环孢素引起的增生组织大小明显多于苯妥英钠

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患者女性，45岁，因“疲劳、视物模糊、头晕1个月，头部摔伤”来诊。查体：嗜睡、双侧眼震存在，蹒跚步态；左额有一块碰伤，轻度牙龈增生。实验室生化检查及影像学检查无异常。多年前因癫痫大发作长期使用苯妥英钠治疗。近3年，苯妥英钠渐减至50mg，每日2次口服，至今癫痫再次发作。查患者自备药品，有规格0.1g苯妥英钠片，仍按每日2次，每次1片服用。此药为另一厂家产品，1个月前患者购买时未注意规格与以前所用不同。临床怀疑该患者系苯妥英钠中毒，监测苯妥英钠血药浓度，结果为39.5μg/ml。判断该患者疑似苯妥英钠中毒的依据不包括（）

A、发热

B、牙龈增生

C、嗜睡

D、眼震

E、共济失调

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