患者女性,45岁,因“疲劳、视物模糊、头晕1个月,头部摔伤”来诊。查体:嗜睡、双侧眼震存在,蹒跚步态;左额有一块碰伤,轻度牙龈增生。实验室生化检查及影像学检查无异常。多年前因癫痫大发作长期使用苯妥英钠治疗。近3年,苯妥英钠渐减至50mg,每日2次口服,至今癫痫再次发作。查患者自备药品,有规格0.1g苯妥英钠片,仍按每日2次,每次1片服用。此药为另一厂家产品,1个月前患者购买时未注意规格与以前所用不同。临床怀疑该患者系苯妥英钠中毒,监测苯妥英钠血药浓度,结果为39.5μg/ml。判断该患者疑似苯妥英钠中毒的依据不包括()
A、发热
B、牙龈增生
C、嗜睡
D、眼震
E、共济失调
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A苯妥英钠剂量太小
B苯妥英钠对大发作无效
C苯妥英钠诱导了肝药酶,加速自身代谢
D苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度
E苯妥英钠剂量过大而中毒
氯霉素与苯妥英钠合用()
A.可降低苯妥英钠的代谢,使苯妥英钠的血浆浓度降低
B.可增加苯妥英钠的代谢,使苯妥英钠的血浆浓度增高
C.可降低苯妥英钠的代谢,使苯妥英钠的血浆浓度增高
D.可增加苯妥英钠的代谢,使苯妥英钠的血浆浓度降低
E.不影响苯妥英钠的代谢
关于苯妥英钠说法,不正确的是( )。
A、当苯妥英钠中毒时,脑电图出现弥漫性δ、θ活动
B、当苯妥英钠中毒时,脑电图出现阵发性慢波异常
C、苯妥英钠可加重肌阵挛癫痫临床发作,并可使相应的脑电图异常放电增多
D、苯妥英钠药代动力学呈线性关系
E、多数患者服用苯妥英钠后脑电图目测分析没有明显改变
A苯妥英钠剂量太小
B苯妥英钠对大发作无效
C苯妥英钠剂量过大而中毒
D苯妥英钠诱导了肝药酶,加速自身代谢
E苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度
患者男性,65岁,因“头晕、心悸、呼吸困难”来诊。患者患有慢性心力衰竭,长期口服地高辛,后因三叉神经痛应用苯妥英钠,结果出现头晕、心悸、呼吸困难等明显心力衰竭症状。患者出现明显心力衰竭症状的原因是()
A、苯妥英钠有致心力衰竭的不良反应
B、苯妥英钠减少地高辛的吸收
C、苯妥英钠诱导肝药酶加速地高辛代谢
D、苯妥英钠与地高辛竞争血浆蛋白
E、苯妥英钠促进地高辛排泄