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一位35岁的癫痫大发作患者,既往服苯妥英钠0.1g,每日3次,癫痫控制较好。近1周来发作次数较前增多,查苯妥英钠浓度181μg/ml(有效血浓度10~20μg/ml),下列处理中哪项不妥()
A、谨慎,小量地加用苯妥英钠,同时随访血浓度,并注意是否有苯妥英钠中毒反应
B、停用苯妥英钠,改用丙戊酸钠
C、加用丙戊酸钠,苯妥英钠逐渐减量
D、继续原有治疗,嘱其注意排除诱发因素,门诊随访2周后再根据情况调整用药
E、继续原有治疗,给予休息2周
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案例摘要:患者男性,42岁。入院时呼之不应,双眼瞪视不动,伴擦鼻、咀嚼,醒后可继续原来的动作,对发作全无记忆,并在清晨觉醒或刚入睡时常呈短暂、快速的某一肌肉或肌群收缩。 如果有患者因癫痫大发作入院,其家属叙述曾服苯巴比妥10个月,因疗效不佳,2日前改服苯妥英钠,结果反而病情加重,请问这是怎么回事
A.苯妥英钠剂量太小
B.苯妥英钠对大发作无效
C.苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度
D.苯妥英钠诱导了肝药酶,加速自身代谢
E.苯妥英钠剂量过大而中毒
A.苯妥英钠剂量太小
B.苯妥英钠对大发作无效
C.苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度
D.苯妥英钠诱导了肝药酶,加速自身代谢
E.苯妥英钠剂量过大而中毒
(单选题)患者女性,9岁,因“癫痫大发作”来诊。其母叙述曾服苯巴比妥10个月,因疗效不佳,2日前改服苯妥英钠,结果反而病情加重,原因是()
A苯妥英钠剂量太小
B苯妥英钠对大发作无效
C苯妥英钠诱导了肝药酶,加速自身代谢
D苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度
E苯妥英钠剂量过大而中毒
患儿,女,9岁。其母叙述曾因癫痫强直-阵挛性发作治疗服用苯巴比妥10个月,因疗效不佳,2日前改服苯妥英钠,结果反而病情加重,入院。发生此种情况最可能的原因是A、苯妥英钠剂量太小
B、苯妥英钠对癫痫强直-阵挛性发作无效
C、苯妥英钠诱导了肝药酶,加速自身代谢
D、苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度
E、苯妥英钠剂量过大而中毒
关于苯妥英钠的临床应用,不正确的是A、三叉神经痛
B、癫痫强直-阵挛性发作
C、癫痫持续状态
D、室性心律失常
E、癫痫失神发作
关于苯妥英钠的不良反应,不正确的是A、胃肠反应
B、齿龈增生
C、巨幼红细胞性贫血
D、共济失调
E、锥体外系反应
(单选题)一10岁女童因癫痫大发作入院,其母叙述曾服苯巴比妥10个月,因疗效不佳,2日前改服苯妥英钠,结果反而病情加重,可能的原因是( )
A苯妥英钠剂量太小
B苯妥英钠对大发作无效
C苯妥英钠剂量过大而中毒
D苯妥英钠诱导了肝药酶,加速自身代谢
E苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度
苯妥英钠与氯霉素合用其血浓度较单独使用明显增高,其原因是氯霉素可()
A、促进苯妥英钠吸收
B、减少苯妥英钠排泄
C、抑制肝药酶,减少苯妥英钠代谢
D、抑制苯妥英钠自血液向组织转移
E、减少苯妥英钠与血浆蛋白结合