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患者男性,46岁,肾移植术后6个月,现采用三联用药。最可能的用药方案是()

A、硫唑嘌呤、咪唑立宾

B、环孢素、硫唑嘌呤、泼尼松

C、环孢素、吗替麦考酚酯、硫唑嘌呤

D、硫唑嘌呤、麦考酚吗乙酯、甲泼尼龙

E、麦考酚吗乙酯、咪唑立宾、硫唑嘌呤

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案例摘要:患者,男性,46岁。肾脏移植术后6个月,现抗排斥反应采用三联用药。最可能的用药方案是()

A、硫唑嘌呤、布雷蒂尼

B、环孢素、硫唑嘌呤、甲泼尼龙

C、环孢素、麦考酚吗乙酯、硫唑嘌呤

D、硫唑嘌呤、麦考酚吗乙酯(霉酚酸酯)、甲泼尼龙

E、麦考酚吗乙酯、布雷蒂尼、硫唑嘌呤

某肾移植患者,术后一年内一直使用环孢素、硫唑嘌呤、强的松三联免疫抑制疔法进行抗排斥治疗。近日出现巩膜及皮肤黄染,经生化检查:ALT78U/L,AST128U/L,经诊断为药物性肝损。下列治疗方案中最适合的是()


A.停用环抱素,同时进行保肝治疗B.环孢素减量使用,同时进行保肝治疗C.停用硫唑嘌呤,同时进行保肝治疗D.环孢素减量使用,停用硫唑嘌呤,加用骁悉(吗替麦考酚酸酯),行保肝治疗E.停用环孢素和硫唑嘌呤,行保肝治疗

患者女,34岁,因乏力就诊,根据AIH诊断评分系统治疗前积分为17分,诊断为自身免疫性肝炎,目前ALT389U/L,AST412U/L,同时合并1型糖尿病。首选的治疗药物是A、单用泼尼松

B、泼尼松与硫唑嘌呤联合

C、熊去氧胆酸

D、环孢素A

E、他克莫司

F、硫唑嘌呤

如果此患者使用泼尼松与硫唑嘌呤联合,下列方案中适宜的是A、泼尼松60mg(第1周)、40mg(第2周)、30mg(第3、4周)、20mg维持用量+硫唑嘌呤50mg,1次/d

B、泼尼松30mg(第1周)、20mg(第2周)、15mg(第3、4周)、5mg维持用量+硫唑嘌呤50mg,1次/d

C、泼尼松30mg(第1周)、20mg(第2周)、15mg(第3、4周)、10mg维持用量+硫唑嘌呤25mg,1次/d

D、泼尼松60mg(第1周)、40mg(第2周)、30mg(第3、4周)、15mg维持用量+硫唑嘌呤25mg,1次/d

E、泼尼松30mg(第1周)、20mg(第2周)、15mg(第3、4周)、10mg维持用量+硫唑嘌呤50mg,1次/d

F、泼尼松60mg(第1周)、30mg(第2周)、15mg(第3、4周)、5mg维持用量+硫唑嘌呤50mg,1次/d

如果患者完全缓解停药后首次复发,可给予的治疗方案是A、重新选用初治方案

B、初治方案剂量加倍

C、熊去氧胆酸

D、环孢素A

E、肝移植

F、布地奈德

(单选题)(125~126题共用题干)男,48岁。双下肢水肿2个月,既往体健,查体:BP140/90mmHg,血Alb27g/L,Scr92μmol/L,尿蛋白(+++),尿潜血(-)。肾活检检示:基底膜增厚,嗜银染色有钉突形成。应首选的药物治疗方案是()

A.硫唑嘌呤+环孢素

B.环孢素

C.糖皮质激素+环磷酰胺

D.糖皮质激素+硫唑嘌呤

E.环磷酰胺

患者男性,33岁,因“右下腹痉挛性疼痛伴稀便15日”来诊。患者于15日前开始出现右下腹痉挛性疼痛伴稀便(每日4~5次),腹痛初为阵发性,进食后加重,排便后稍有减轻,患者发病期间有厌食症状。诊断:重度克罗恩病。关于维持治疗用药,叙述正确的是()

A、硫唑嘌呤不良反应小,但缓解效果有限

B、5-氨基水杨酸不良反应小,但缓解效果有限

C、6-巯基嘌呤不良反应小,但缓解效果有限

D、硫唑嘌呤可有效维持缓解,但因其毒性而作为二线用药

E、6-巯基嘌呤可有效维持缓解,但因其毒性而作为二线用药

F、硫唑嘌呤和6-巯基嘌呤无效或不耐受时,可肌内注射甲氨蝶呤(每周15~25mg)

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