患者女,急性起病;氨基转移酶显著增高,轻度黄疸;明显高球蛋白血症;ANA阳性;肝组织病理学符合自身免疫性肝炎的表现。AIH诊断评分系统治疗前积分为20分,目前患者ALT804U/L,AST705U/L,同时合并高血压[(160~130)/(100~80)mmHg]。治疗方案是()(提示:患者使用波尼松联合硫唑嘌呤治疗后达到完全缓解。)
A、直接停用波尼松及硫唑嘌呤
B、2~4周的时间停用波尼松、停用硫唑嘌呤
C、6周以上的时间逐渐停用波尼松,继续硫唑嘌呤小剂量长期维持治疗
D、停用硫唑嘌呤,小剂量波尼松长期维持治疗
E、长期用波尼松联合硫唑嘌呤维持治疗
F、6周以上的时间逐渐停用波尼松、停用硫唑嘌呤
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某肾移植患者,术后一年内一直使用环孢素、硫唑嘌呤、强的松三联免疫抑制疔法进行抗排斥治疗。近日出现巩膜及皮肤黄染,经生化检查:ALT78U/L,AST128U/L,经诊断为药物性肝损。下列治疗方案中最适合的是()
A.停用环抱素,同时进行保肝治疗B.环孢素减量使用,同时进行保肝治疗C.停用硫唑嘌呤,同时进行保肝治疗D.环孢素减量使用,停用硫唑嘌呤,加用骁悉(吗替麦考酚酸酯),行保肝治疗E.停用环孢素和硫唑嘌呤,行保肝治疗
可能引起牙龈增生的药物是()
可能引起肺间质病变的药物是()
A.甲氨蝶呤B.硫唑嘌呤C.羟氯喹D.柳氮磺吡啶E.环孢素问题2:A.甲氨蝶呤B.硫唑嘌呤C.羟氯喹D.柳氮磺吡啶E.环孢素患者女,34岁,因乏力就诊,根据AIH诊断评分系统治疗前积分为17分,诊断为自身免疫性肝炎,目前ALT 389 U/L,AST 412 U/L,同时合并1型糖尿病。首选的治疗药物是A、单用波尼松
B、波尼松与硫唑嘌呤联合
C、熊去氧胆酸
D、环孢素A
E、他克莫司
F、硫唑嘌呤
如果此患者使用波尼松与硫唑嘌呤联合,下列方案中适宜的是A、波尼松60 mg(第1周)、40 mg(第2周)、30 mg(第3、4周)、20 mg维持用量+硫唑嘌呤50 mg,1次/d
B、波尼松30 mg(第1周)、20 mg(第2周)、15 mg(第3、4周)、5 mg维持用量+硫唑嘌呤50 mg,1次/d
C、波尼松30 mg(第1周)、20 mg(第2周)、15 mg(第3、4周)、10 mg维持用量+硫唑嘌呤25 mg,1次/d
D、波尼松60 mg(第1周)、40 mg(第2周)、30 mg(第3、4周)、15 mg维持用量+硫唑嘌呤25 mg,1次/d
E、波尼松30 mg(第1周)、20 mg(第2周)、15 mg(第3、4周)、10 mg维持用量+硫唑嘌呤50 mg,1次/d
F、波尼松60 mg(第1周)、30 mg(第2周)、15 mg(第3、4周)、5 mg维持用量+硫唑嘌呤50 mg,1次/d
如果患者完全缓解停药后首次复发,可给予的治疗方案是A、重新选用初治方案
B、初治方案剂量加倍
C、熊去氧胆酸
D、环孢素A
E、肝移植
F、布地奈德
患者男性,33岁,因“右下腹痉挛性疼痛伴稀便15日”来诊。患者于15日前开始出现右下腹痉挛性疼痛伴稀便(每日4~5次),腹痛初为阵发性,进食后加重,排便后稍有减轻,患者发病期间有厌食症状。诊断:重度克罗恩病。关于维持治疗用药,叙述正确的是()
A、硫唑嘌呤不良反应小,但缓解效果有限
B、5-氨基水杨酸不良反应小,但缓解效果有限
C、6-巯基嘌呤不良反应小,但缓解效果有限
D、硫唑嘌呤可有效维持缓解,但因其毒性而作为二线用药
E、6-巯基嘌呤可有效维持缓解,但因其毒性而作为二线用药
F、硫唑嘌呤和6-巯基嘌呤无效或不耐受时,可肌内注射甲氨蝶呤(每周15~25mg)
应首选的药物治疗方案是( )。
A、硫唑嘌呤+环孢素
B、环孢素
C、糖皮质激素+环磷酰胺
D、糖皮质激素+硫唑嘌呤
E、环磷酰胺