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病例分析要求:(1)注明病历中的精神症状(请在“精神检查”中编号,并在答卷上按你的编号顺序逐条列出所划症状的名称);(2)说明疾病诊断;(3)写出该患者的护理问题及相关因素;(4)写出护理措施中症状护理及安全护理的内容。李××男40岁已婚本科职员患者于2005年4月可能因工作中与领导发生一些小矛盾,之后逐渐精神异常,主要表现为上班注意力不集中,晚上失眠,还多次说领导和同事说话是在议论他,关门重了是故意摔给他看,走在街上认为有人戴着墨镜是在监视跟踪自己,为此恐惧紧张,但一直未诊治,病情逐渐加重。2007年还能断断续续上班,2008年初起不仅不能上班,甚至不敢出门,病人说自己能听到男女讲话的声音,有时像广播,说要杀他,有时还能看见有人藏在自家窗下,病人还认为家里被安了摄像机,电话也被人窃听了,甚至称吃妻子做的饭菜有怪味,妻子和单位勾结,也要害自己,病后病人一直不承认有病,且拒绝就诊,因病人症状明显,又不配合治疗,遂被家人及单位骗来医院住院治疗。家族史:(一)。个人史:行二,上有一姐姐,已工作15年,发病前工作表现好,平素性格内向,否认烟酒史,结婚10年,夫妻关系好,有一子,否认有其他重大精神刺激。既往史:(一),无药物过敏史。入院躯体检查及常规实验室检查:无异常。精神检查:神志清楚,接触被动,定向力正常,追问下称近半年耳边总能听到男女说话的声音,主要内容是说自己这样做不对或那样做不对,有时又说要杀自己,有时自己想什么就能听到声音说什么,有时还能看见有人藏在自家窗下,出去看又跑掉了,但“肯定是冲自己来的。”病人又称从2006年起就觉周围人说话是在议论自己,咳嗽吐痰关门都是冲自己来的。走到街上觉有人监视跟踪自己,有戴墨镜的,有戴鸭舌帽的,后来回到家里也不痛快,总觉家里安了摄像机,电话也被窃听了,吃妻子做的饭还能吃出一股怪味,这些都暗示有人要害自己,什么人说不清。病人称自己成了“透明人”,脑子里的隐私别人都能知道,有时又变成了“机器人”,自己的一言一行都被一种电波控制。交谈时病人表情多无变化,有时还冷冷一笑,病人称:分明是事实,我有什么病。

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下列不属于精神分裂症患者情感症状的是()

A.兴奋

B.抑郁

C.焦虑

D.绝望

病例:彤彤,17岁,女,高中生。以往身体健康,性格内向,喜欢自己一个人沉思,不善交友,不善言谈,腼腆胆怯,不苟言笑,不曾恋爱。彤彤的母亲曾因“精神分裂症”住院,父亲有“神经衰弱”经常去医院就诊。彤彤学习很好,是班里的优秀学生。3天前,彤彤没有什么原因就出现失眠、上课时注意力不集中,一向腼腆的她却主动要家长给介绍男朋友,慢慢的彤彤发展到不去读书,在街上闲游,后来还经常半夜大声唱歌、自言自语、扮丑脸、做怪动作、照镜子、痴笑,有时头插鲜花,甚至赤身裸体、将家中玻璃窗打碎、喝痰盂中小便、自打耳光、哭笑无常、讲话前言不对后语,无故咒骂母亲,言语粗鲁。该患者的病情通常在几周内达到高峰?()

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

急性短暂性精神病
精神分裂症患者的紧张性行为不包括()

A.缄默

B.木僵

C.情感淡漠

D.蜡样屈曲

冲动攻击行为
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