冲动攻击行为

病例：李某，男性，63岁。平素性格表现为易激动、好争斗、过分认真等。患“冠状动脉粥样硬化性心脏病”3年。近来患者经常有失神、晕厥发作等，由家属送入医院。首选考虑的诊断是()

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病所致精神障碍

B.肺性脑病所致精神障碍

C.肝脏疾病所致精神障碍

D.糖尿病所致精神障碍

对于酒依赖戒断综合征的患者，脱瘾治疗的第一步是()

A.详细的躯体检查

B.充分休息

C.提供足够营养

D.按时服药

精神分裂症患者的紧张性行为不包括()

A.缄默

B.木僵

C.情感淡漠

D.蜡样屈曲

酒最主要的吸收部位是()

A.远端小肠

B.近端小肠

C.盲肠

D.回肠

病例分析要求：(1)注明病历中的精神症状(请在“精神检查”中编号，并在答卷上按你的编号顺序逐条列出所划症状的名称)；(2)说明疾病诊断；(3)写出该患者的护理问题；(4)写出该患者的服药依从性管理。王某男21岁大学3年级学生现病史：患者发病半年，现休学在家。发病时无明显原因，先是夜里不睡，在宿舍楼道里来回走动，时而比比划划，时而愤怒生气，上课注意力不集中，学习成绩明显下降，在宿舍里还多次和同学发生冲突，认为同学合伙挤对他，2个月前干脆不去上课，回到家不吃家人做的饭，自己做饭吃，买矿泉水喝，总说哪都不安全，想跑到五台山躲起来，因病情加重，治疗护理不配合，由家人骗来住院治疗。家族史：(一)。个人史：独子，现上大学三年级，从小一直比较顺利，学习成绩好，平素性格敏感，好面子，偶尔吸烟，喝啤酒，量不多，无其他特殊嗜好，未正式交女友，否认重大精神刺激。既往史：(一)。否认药物过敏史。入院躯体检查及实验室常规检查：均未见异常。精神检查：神志清楚，衣着尚整，接触一般，定向力可，对医生的检查较警觉，病人对医生反复强调，我精神没问题，你们得让我出去，否则有什么后果你们是要负责任的。经劝说后，病人简单回答了医生的问题，病人称近半年来一到晚上耳边就能听到几个人的说话声，男女都有，自己干什么就说对或不对，有时还骂自己，承认比比划划，生气愤怒都与声音有关；病人还称回家后吃的饭喝的水都有一种怪味，有时还能嗅到一股怪味，“是有人给我下毒了”，但什么人说不清，病人还坚持认为同学老师在背后议论自己，没点名，但肯定是指桑骂槐讽刺自己；这种情况是最早出现的，半年前有一次进教室突然觉气氛不对，以后就感觉不对头了，病人还称，近日还感觉有什么力量控制自己，交谈期间病人表情多无变化，但曾有两次突然表现十分愤怒，问其怎么了，病人称，你们没听见，他们不准我说了，说我是个大傻瓜，你们也是大傻瓜，之后哈哈大笑。