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慢性化脓性中耳炎的常见分型是:
A.单纯型、黏膜型、胆脂瘤型
B.骨疡型、坏死型、肉芽型
C.骨疡型、坏死型、胆脂瘤型
D.单纯型、坏死型、肉芽型
E.单纯型、骨疡型、胆脂瘤型

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以下哪一项不是鼓室成形术的适应证()。

A、胆脂瘤型中耳炎伴耳源性颅内并发症

B、胆脂瘤型中耳炎伴局限性迷路炎

C、后天性原发性胆脂瘤

D、后天性继发性胆脂瘤

E、骨疡型中耳炎

患者男性,45岁,因“反复间断性耳溢、听力下降20年”来诊。入院专科检查:鼓膜松弛部内陷;可见肉芽、胆脂瘤痂皮;紧张部完整、内陷;骨导语言听阈平均25dBHL[听力级(hearinglevel,HL)],气导为45dBHL,诊断为中耳胆脂瘤。最不合理的术前判断是()

A、咽鼓管功能可能不良或较差

B、胆脂瘤可能首先由松弛部内陷形成

C、胆脂瘤首先由中耳感染形成

D、中鼓室黏膜可能正常

E、乳突黏膜可能伴随肉芽

有关胆脂瘤侵犯路线说法不正确的是

A、鼓膜松弛部来源胆脂瘤初期局限在上鼓室前隐窝

B、鼓膜松弛部来源胆脂瘤可后达鼓窦

C、鼓膜紧张部来源胆脂瘤初期可破坏镫骨上结构

D、鼓膜紧张部来源胆脂瘤一般不破坏镫骨足板

E、鼓膜紧张部来源胆脂瘤多入侵鼓室后部

有关胆脂瘤说法不正确的是

A、胆脂瘤包囊内多为脱落上皮细胞

B、胆脂瘤容易发生厌氧菌感染

C、感染菌多为脆弱类杆菌

D、胆脂瘤可发生骨质破坏

E、胆脂瘤可伴有肉芽组织生长

病历摘要: 患者,女,36岁,儿童时期曾有反复右耳流脓病史,后停止流脓近30年,但右耳听力下降,偶伴耳鸣,无眩晕。近一月来出现右耳流脓,有臭味,脓性液中偶伴血丝。近一周来脓液减少,但三天前早上醒来时突发剧烈眩晕,头位运动时加重,伴有恶心、呕吐。急诊入院。患者因无法坐起,故侧卧位在耳窥镜下操作,外耳道有少许脓液,拭净后见松弛部红色肉芽样组织,堵塞外耳道约三分之二。音叉检查:C256Weber偏左,Rinner's test 右耳(+)左耳(-)。Schwabach's test左耳延长。对于外半规管瘘,以下处理哪些是正确的: 提示:术前 CT显示外半规管瘘,术中证实病灶为胆脂瘤
A. 开放式乳突切开术
B. 闭合式乳突切开术
C. 外半规管瘘处的胆脂瘤上皮保留
D. 去除外半规管瘘处的胆脂瘤上皮,取筋膜覆盖
E. 去除外半规管瘘处的胆脂瘤上皮,取筋膜覆盖后,外压骨粉
F. 如对侧耳无听力者,可以保存患册水平半规管瘘口处的胆脂瘤上皮,术后定期复查
G. 胆脂瘤上皮去除后,见瘘管存在,用刮匙刮除半规管内胆脂瘤周围的少许骨质,再行修补
H. 去除胆脂瘤上皮后,行半规管切除术 I.可以一期重建听骨链
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