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病历摘要: 患者,女,36岁,儿童时期曾有反复右耳流脓病史,后停止流脓近30年,但右耳听力下降,偶伴耳鸣,无眩晕。近一月来出现右耳流脓,有臭味,脓性液中偶伴血丝。近一周来脓液减少,但三天前早上醒来时突发剧烈眩晕,头位运动时加重,伴有恶心、呕吐。急诊入院。患者因无法坐起,故侧卧位在耳窥镜下操作,外耳道有少许脓液,拭净后见松弛部红色肉芽样组织,堵塞外耳道约三分之二。音叉检查:C256Weber偏左,Rinner's test 右耳(+)左耳(-)。Schwabach's test左耳延长。对于外半规管瘘,以下处理哪些是正确的: 提示:术前 CT显示外半规管瘘,术中证实病灶为胆脂瘤
A. 开放式乳突切开术
B. 闭合式乳突切开术
C. 外半规管瘘处的胆脂瘤上皮保留
D. 去除外半规管瘘处的胆脂瘤上皮,取筋膜覆盖
E. 去除外半规管瘘处的胆脂瘤上皮,取筋膜覆盖后,外压骨粉
F. 如对侧耳无听力者,可以保存患册水平半规管瘘口处的胆脂瘤上皮,术后定期复查
G. 胆脂瘤上皮去除后,见瘘管存在,用刮匙刮除半规管内胆脂瘤周围的少许骨质,再行修补
H. 去除胆脂瘤上皮后,行半规管切除术 I.可以一期重建听骨链

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(单选题)在对疾病"胆脂瘤型中耳炎"编码时,主导词应为()。

A中耳

B炎症

C感染

D中耳炎

E胆脂瘤

在对疾病“胆脂瘤型中耳炎”编码时,主导词应为()

A.中耳

B.炎症

C.感染

D.中耳炎

E.胆脂瘤

哪一种类型的中耳炎早期可无耳流脓,且鼓膜完整()

A、慢性单纯型中耳炎

B、先天性原发性胆脂瘤型中耳炎

C、后天性原发性胆脂瘤型中耳炎

D、后.天性继发性胆脂瘤型中耳炎

E、慢性骨疡型中耳炎

患者男性,45岁,因“反复间断性耳溢、听力下降20年”来诊。入院专科检查:鼓膜松弛部内陷;可见肉芽、胆脂瘤痂皮;紧张部完整、内陷;骨导语言听阈平均25dBHL[听力级(hearinglevel,HL)],气导为45dBHL,诊断为中耳胆脂瘤。最不合理的术前判断是()

A、咽鼓管功能可能不良或较差

B、胆脂瘤可能首先由松弛部内陷形成

C、胆脂瘤首先由中耳感染形成

D、中鼓室黏膜可能正常

E、乳突黏膜可能伴随肉芽

病历摘要: 患者,女,36岁,儿童时期曾有反复右耳流脓病史,后停止流脓近30年,但右耳听力下降,偶伴耳鸣,无眩晕。近一月来出现右耳流脓,有臭味,脓性液中偶伴血丝。近一周来脓液减少,但三天前早上醒来时突发剧烈眩晕,头位运动时加重,伴有恶心、呕吐。急诊入院。患者因无法坐起,故侧卧位在耳窥镜下操作,外耳道有少许脓液,拭净后见松弛部红色肉芽样组织,堵塞外耳道约三分之二。音叉检查:C256Weber偏左,Rinner's test 右耳(+)左耳(-)。Schwabach's test左耳延长。对于外半规管瘘,以下处理哪些是正确的: 提示:术前 CT显示外半规管瘘,术中证实病灶为胆脂瘤
A. 开放式乳突切开术
B. 闭合式乳突切开术
C. 外半规管瘘处的胆脂瘤上皮保留
D. 去除外半规管瘘处的胆脂瘤上皮,取筋膜覆盖
E. 去除外半规管瘘处的胆脂瘤上皮,取筋膜覆盖后,外压骨粉
F. 如对侧耳无听力者,可以保存患册水平半规管瘘口处的胆脂瘤上皮,术后定期复查
G. 胆脂瘤上皮去除后,见瘘管存在,用刮匙刮除半规管内胆脂瘤周围的少许骨质,再行修补
H. 去除胆脂瘤上皮后,行半规管切除术 I.可以一期重建听骨链
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