纹理清晰

与肘关节侧位片标准要求不符合的是

• A.肘关节诸骨纹理清晰，周围软组织层次分明
• B.肱骨内外上髁重叠，呈圆形投影
• C.尺骨与肱骨的关节间隙显示明确、锐利
• D.肱骨远端与尺骨近端呈90°～120°角
• E.肘关节呈切线位显示

A肠道功能紊乱

B疑诊溃疡性结肠炎

C确诊溃疡性结肠炎轻度

D确诊溃疡性结肠炎中度

ECrohn病

女性，42岁，腹泻7年，4~5次／分，间断便血，有腹痛-便意-便后缓解的规律，曾在某医院诊断为溃疡性结肠炎，本次结肠镜检查示黏膜光滑，血管纹理清晰，诊断应为（）

A、确诊溃疡性结肠炎轻度

B、疑诊溃疡性结肠炎

C、肠道功能紊乱

D、确诊溃疡性结肠炎中度

E、Crohn病

关于髋关节正位标准片所见，哪项不确切（）

A、照片包括髋关节、股骨近端1/3，同侧耻坐骨及部分髂骨翼

B、头位于照片上1/3正中，大粗隆与股骨颈相重叠1/3

C、股骨颈及闭孔无投影变形

D、髋关节骨纹理清晰锐利

E、小髋关节正位必须双侧对比显示

关于腰椎正位标准片所见，错误的是（　　）。

A、棘突序列于椎体正中，两侧横突、椎弓根对称显示

B、第3腰椎椎体各缘呈切线状显示，无双边影

C、腰骶关节、两侧骶髂关节及两侧腰大肌包括在照片内

D、1～5腰椎椎体序列于照片正中

E、诸骨结构及骨纹理清晰，腰大肌阴影边界模糊

关于腰椎侧位标准片的说法，下列哪项不妥（）

A、第12胸椎、第1～5腰椎、腰骶关节显示于照片正中

B、诸椎体各缘除经第三腰椎重叠投影外，其余椎体全均呈双边显示

C、照片应包括各腰椎棘突

D、棘突、腰骶关节、各腰椎椎间隙应清晰显示，对比较好

E、诸椎体结构及骨纹理清晰

腰椎正位标准片所见，错误的是：（）

A、1-5腰椎椎体序列于照片正中

B、腰骶关节、两侧骶髂关节及两侧腰大肌包括在照片内

C、棘突序列于椎体正中，两侧横突、椎弓根对称显示

D、椎间隙清晰，第一腰椎椎体各缘呈切线状显示，无双边现象

E、诸骨结构及骨纹理清晰，腰大肌阴影边界清晰明了

下列关于水泥芯样描述中反映搅拌均匀性正确的有（）。

A、水泥土搅拌纹理清晰，无水泥粒块，则表明搅拌均匀

B、水泥土搅拌纹理不连续，含水泥粒块且颗粒直径2cm，搅拌不够均匀

D、水泥土无搅拌纹理，夹水泥块或较多水泥富集块，且水泥土结块颗粒直径>2cm，搅拌不均匀

解析：

巴沙鱼和龙利鱼并不是同一种鱼，龙利鱼属于舌鲲鱼，体形扁平，多肉少刺，龙利鱼是海水鱼。巴沙鱼则是一种巨舱，又叫越南鲍鱼，是生活在湄公河流域的淡水鱼。从肉质分辨：龙利鱼身材扁平，切出来柳叶不会很厚，且颜色渐进，纹理清晰。巴沙鱼肉质厚实，纹理深，颜色发白。从口感分辨：龙利鱼带有海鲜腥味，肉质紧实。巴沙鱼带有河鱼的土腥味，解冻后容易松散。

患者，女性，56岁，因反复发作性上腹部疼痛6天入院。患者6天前无明显诱因出现上腹部疼痛，伴左肩部及背部放射痛、全身冷汗、呕吐及濒死感，持续1~2小时后缓解。在当地卫生院诊断为急性阑尾炎，给予头孢曲松、替硝唑等药物静滴，效果不佳，1小时前上述症状再发来我院。体检：T36.4℃，P98次/分，R20次/分，BP140/90mmHg，颈静脉无怒张，外周动脉搏动对称，双肺呼吸音清晰，无啰音。心界不大，心率98次/分，律齐，心音低钝，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，剑突下轻度压痛，无反跳痛，肝脾未触及明显肿大，双下肢无水肿。血常规WBC6.4×10，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVFST段抬高0.1~0.2mV肌钙蛋白T0.04ng/ml、肌钙蛋白12.1ng/ml，血钾3.2mmol/L，胸片提示：主动脉弓影增大，双肺纹理清晰。腹部超声肝胆胰脾未见异常。目前诊断考虑（）。

A、急性心肌梗死

B、胃溃疡

C、主动脉夹层

D、急性胆囊炎

E、缩窄性心包炎

F、胃穿孔

患者，女性，56岁，因反复发作性上腹部疼痛6天入院。患者6天前无明显诱因出现上腹部疼痛，伴左肩部及背部放射痛、全身冷汗、呕吐及濒死感，持续1～2小时后缓解。在当地卫生院诊断为急性阑尾炎，给予头孢曲松、替硝唑等药物静滴，效果不佳，1小时前上述症状再发来我院。体检：T36．4℃，P98次／分，R20次／分，BP140／90mmHg，颈静脉无怒张，外周动脉搏动对称，双肺呼吸音清晰，无啰音。心界不大，心率98次／分，律齐，心音低钝，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，剑突下轻度压痛，无反跳痛，肝脾未触及明显肿大，双下肢无水肿提示：血常规WBC6．4×10／L中性64％，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVFST段抬高0．1～0．2mV肌钙蛋白T0．04ng／ml、肌钙蛋白I2．1ng／ml，血钾3．2mmol／L，胸片提示：主动脉弓影增大，双肺纹理清晰。腹部超声肝胆胰脾未见异常。目前诊断考虑（）

A、急性心肌梗死

B、胃穿孔

C、主动脉夹层

D、缩窄性心包炎

E、急性胆囊炎

F、胃溃疡

患者，女性，56岁，因反复发作性上腹部疼痛6天入院。患者6天前无明显诱因出现上腹部疼痛，伴左肩部及背部放射痛、全身冷汗、呕吐及濒死感，持续1～2小时后缓解。在当地卫生院诊断为急性阑尾炎，给予头孢曲松、替硝唑等药物静滴，效果不佳，1小时前上述症状再发来我院。体检：T36.4℃，P98次／分，R20次／分，BP140/90mmHg，颈静脉无怒张，外周动脉搏动对称，双肺呼吸音清晰，无啰音。心界不大，心率98次／分，律齐，心音低钝，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，剑突下轻度压痛，无反跳痛，肝脾未触及明显肿大，双下肢无水肿。提示：血常规WBC6.4×109/L，中性64%，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF的ST段抬高0.1～0.2mV肌钙蛋白T0.04ng/ml、肌钙蛋白Ⅰ2.1ng/ml，血钾3.2mmol/L。胸片提示：主动脉弓影增大，双肺纹理清晰。腹部超声肝胆胰脾未见异常。目前诊断考虑（）

A、急性心肌梗死

B、胃穿孔

C、主动脉夹层

D、缩窄性心包炎

E、急性胆囊炎

F、胃溃疡

患者男，42岁。体检彩超发现左肝上下径5.7cm，边缘锐利，肝包膜光整，血管纹理清晰，门静脉1.0cm，腔内未探及明显异常回声；肝内胆管未见扩张，肝实质回声均匀。左右肝可探及多个中等回声，左肝最大1.0cm×0.4cm，右肝最大10.5cm×7.5cm×6.3cm，位于右肝前后交界近下缘处，界清。彩超结果（提示：肝脏多发实性病变。CT检查右肝多个散在大小不等的团块状低密度灶，CT值30~48，最大径6.5cm×6.5cm，边缘尚清楚，局部肝包膜外膨，增强后右肝低密度灶明显缩小，部分病灶外周呈结节样强化，延迟低密度灶缩小，部分呈等密度改变，提示右肝占位病变。肝功能、AFP和CEA正常，HbsAg阴性。）应与之鉴别的疾病最主要是（提示：肝脏多发实性病变。CT检查右肝多个散在大小不等的团块状低密度灶，CT值30~48，最大径6.5cm×6.5cm，边缘尚清楚，局部肝包膜外膨，增强后右肝低密度灶明显缩小，部分病灶外周呈结节样强化，延迟低密度灶缩小，部分呈等密度改变，提示右肝占位病变。肝功能、AFP和CEA正常，HbsAg阴性。）（）

A、肝囊肿

B、细菌性肝脓肿

C、肝腺瘤

D、肝癌

E、肝脂肪瘤

患者男，42岁。体检彩超发现左肝上下径5.7cm，边缘锐利，肝包膜光整，血管纹理清晰，门静脉1.0cm，腔内未探及明显异常回声；肝内胆管未见扩张，肝实质回声均匀。左右肝可探及多个中等回声，左肝最大1.0cm×0.4cm，右肝最大10.5cm×7.5cm×6.3cm，位于右肝前后交界近下缘处，界清。彩超结果（提示：肝脏多发实性病变。CT检查右肝多个散在大小不等的团块状低密度灶，CT值30~48，最大径6.5cm×6.5cm，边缘尚清楚，局部肝包膜外膨，增强后右肝低密度灶明显缩小，部分病灶外周呈结节样强化，延迟低密度灶缩小，部分呈等密度改变，提示右肝占位病变。肝功能、AFP和CEA正常，HbsAg阴性。）该患者的治疗方案为（提示：肝脏多发实性病变。CT检查右肝多个散在大小不等的团块状低密度灶，CT值30~48，最大径6.5cm×6.5cm，边缘尚清楚，局部肝包膜外膨，增强后右肝低密度灶明显缩小，部分病灶外周呈结节样强化，延迟低密度灶缩小，部分呈等密度改变，提示右肝占位病变。肝功能、AFP和CEA正常，HbsAg阴性。）（）

A、肝动脉栓塞术

B、血管瘤捆扎术

C、暂不处理，定期复查

D、冷冻治疗

E、微波固化治疗

患者男，60岁，因“上腹部不适伴纳差、乏力1个月”来诊。患者1个月前无明显诱因出现上腹部不适，嗳气，烧灼感，疼痛不显，无反酸，纳差，乏力。患者症状间断加重，近1个月体重下降约5kg。刻下：上腹部闷堵不适，时有嗳气，烧灼感，无反酸，腹痛不甚，大便尚可，小便黄，舌红，苔黄腻，脉滑数。患者既往有胃出血病史30余年，无肝肾疾病及胆囊炎和胆石症病史，无手术、外伤和药物过敏史。无烟酒嗜好。入院查体：体温36.2℃，脉搏85次/分，呼吸l8次/分，血压l20／70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。一般状况可，无皮疹，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染。心肺（-），腹平软，上腹中有压痛，无肌紧张和反跳痛，全腹未触及包块，肝脾肋下未触及，Murphy征（-），移动性浊音（-），肠鸣音4次/分，双下肢无水肿。提示电子胃镜：食管黏膜光滑，血管纹理清晰，扩张度好，齿状线清晰；贲门黏膜光滑，余未见异常，已倒镜观察贲门口；胃底黏膜红白相间，黏液湖量中等，近贲门处可见散在颗粒样增生物；胃体黏膜红白相间，皱襞光整，见少量白色黏液；胃角呈拱形，黏膜红白相间，红相为主，蠕动可，未见溃疡及新生物；胃窦黏膜粗糙，可见散在息肉样增生物；幽门呈圆形，开闭尚可；十二指肠球部无变形，降部未见异常。病理：贲门、胃窦伴肠上皮化生，幽门螺杆菌（+）。结合症状、体征及相应检查，中西医诊断为（）

A、腹痛，消化性溃疡

B、腹痛，急性胰腺炎

C、腹痛，功能性消化不良

D、腹痛，急性胆囊炎

E、胃痛，急性胃炎

F、胃痛，慢性胃炎

G、胃痛，消化性溃疡

H、胃痛，功能性消化不良

患者女性，29岁，以“双眼视物不清4天”为主诉入院。无头痛、头晕，无视物变形、闪光感、重影，无眼前黑影遮挡，无恶心、呕吐，无肢体感觉异常、运动障碍等全身不适。眼部检查：右眼视力无光感，左眼视力0.1（戴－3.00DS=0.3）；眼压：右眼14mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼12mmHg。双眼角膜透明，前房清，中等深，虹膜表面纹理清晰；双眼瞳孔圆，中等散大，直径约4mm，直接和间接对光反应均迟钝；双眼晶状体、玻璃体尚透明；双侧眼底见视乳头界清，色红，C/D＝0.3，A/V=2/3，视网膜未见明显异常。双眼各方向运动未见明显异常。问题:为明确诊断，患者必须进行的辅助检查是（）A、颅脑及眼眶MRI

B、眼部彩色超声

C、视觉诱发电位（VEP）检测

D、视网膜电图（ERG）检测

E、眼底相干光断层扫描（OCT）

F、荧光素眼底血管造影（FFA）

G、视野检查

颅脑及眼眶MRI检查未见明显异常，闪光视觉诱发电位（F-VEP）的P100波：右眼147ms，左眼110ms，振幅正常。视野检查无法配合。 问题:该患者初步诊断为（）A、视盘炎

B、球后视神经炎

C、前部缺血性视神经病变

D、癔病

E、伪盲

F、视网膜中央动脉阻塞

问题:患者球后视神经炎的可能病因是(）A、炎性脱髓鞘

B、结核

C、梅毒

D、病毒感染

E、自身免疫性疾病

F、肿瘤

该患者经大剂量甲泼尼龙冲击治疗后，双眼视力均有所提高。2个月时，糖皮质激素用量减至泼尼松20mg/d，视力突然下降。 问题:为明确视力下降原因，需要进行下列哪些检查（）A、颈椎、胸椎MRI平扫加增强

B、胸部X线摄片

C、脑脊液检查

D、人类免疫缺陷病毒（HIV）、丙型肝炎病毒（HCV）、梅毒血清反应素（RPR）检测

E、TORCH抗体测定

F、免疫功能全套检测

G、经脊髓炎（NMO）-IgG检测

H、结核菌素（PPD）试验

颈椎、胸椎MRI平扫加增强、胸部X线摄片未见异常。血红细胞沉降率（ESR）46mm/h。脑脊液生化、血液病毒学、HIV、HCV、RPR、PPD检查均未见异常。NMO-IgG（）。抗核抗体（ANA）谱：抗SSA抗体阳性（），抗Ro-52抗体阳性（），抗SSB抗体阳性（），余抗RNP/Sm抗体、组蛋白（Histone）抗体、抗核糖体P蛋白（Rib.PPro）抗体、抗Sm抗体、抗Scl-70抗体、抗Jo-1抗体、抗着丝点B（CENPB）抗体、抗核小体（Nukleo）抗体均阴性。 问题:该患者最终诊断是（）A、视盘炎

B、球后视神经炎

C、前部缺血性视神经病变

D、视神经脊髓炎相关性视神经炎

E、多发性硬化相关性视神经炎

F、干燥综合征相关性视神经炎

G、Leber遗传性视神经病变