患者,男性,65岁,因“胸闷、喘憋进行性加重伴纳差1月余”入院。入院查体:B、P90／6Mmhg,精神萎靡,喘憋貌,不能平卧,颈静脉怒张,双肺呼吸音减低,心率112次／分,心音遥远,未及病理性杂音,腹软,蛙状腹,移动性浊音(＋),双下肢浮肿。急诊行心脏彩超检查提示心包积液(大量)合并心脏压塞。

护士采取的即刻护理措施应除外()

A、吸氧

B、嘱患者端坐体位

C、允许患者在家属陪同下去卫生间大小便

D、心电血压氧饱和度监护

E、做好急诊心包穿刺术前准备

(2)急查血气分析，检验科电话报告危急值”pH7.022。部分其他血气分析值:PAO255mmHg，PACO230mmHg，护士采取的措施中不正确的是()

A、复诵确认化验结果

B、嘱检验科另行通知急诊科值班医生

C、吸氧

D、立即报告急诊科值班医生

E、床旁心电图分析

(3)检验科报告危急值“血钾6.6mml/L”，护士应采取的即刻护理措施为()

A、立即给患者服用安体舒通

B、立即暂停含钾食物、药物

C、等交完班，让实习护士尽快通知值班医生

D、加快滴注5%葡萄糖500ml+10%氯化钾10ml

E、嘱患者进食香蕉、橙子等水果

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