男性,38岁,上腹痛12小时,腹胀,阑尾切除术后5年。查体,上腹压痛,胁腹皮肤呈紫灰色斑,血淀粉酶<500somogyil。最可能的诊断是()。

A.急性肠梗阻

B.急性胰腺炎水肿型

C.消化性溃疡急性穿孔

D.急性心肌梗塞

E.急性胰腺炎出血坏死型

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