患者男，30岁，2h前突然上腹部刀割样痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。查体：舟状腹，腹肌强直，有腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界消失。应考虑的诊断是（）

A、阑尾穿孔

B、溃疡病穿孔

C、胆囊穿孔

D、绞窄性肠梗阻

E、急性出血坏死性胰腺炎

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