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输注全血的禁忌证()

A、心脏外科手术

B、心衰的贫血者

C、血溶量正常的贫血者

D、已经产生白细胞或血小板抗体者

E、预期需长期反复输血者

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病历摘要:女性33岁,活动后心悸气促3年,偶有咳嗽,痰中带血,夜间有阵发性气促和端坐呼吸。查体:面颊和口唇轻度发绀,心率90次/分,率齐,心尖区可闻及第一心音亢进和舒张中期隆隆样杂音。后天性心脏瓣膜病是最常见的心脏病之一,其中由于风湿热所致瓣膜病的约占我国心脏外科病人的30%左右,对于风湿性心瓣膜病下列叙述正确的是:()

A、最常累及二尖瓣

B、三尖瓣最少累及

C、可单独损害一个瓣区

D、可以同时累及多个瓣膜区

E、最常见的是二尖瓣合并主动脉瓣

F、主动脉瓣以关闭不全为主

G、风湿性瓣膜病发病以男性较多

H、近年风湿病、瓣膜病的发病率逐渐下降

近年,研究人员研发出了一种“人造皮肤”,能够模仿健康年轻皮肤的特点,有望成为人类的“第二层皮肤”,“人造皮肤”交叉融合了医学、生物、化学、材料、工程等多个学科,通过对材料的不断筛选、优化及临床测试,最终才取得这样的成果。现实中,类似的成果还有很多,比如通过心脏外科医生与电气工程学家及计算机科学家的紧密合作,利用3D.打印将患者病变心脏的扫描成像转变成用于心脏手术的物理模型。历史上,任何一项医疗技术和医疗器械创新都并非是临床医生或某个学科专家单独完成的。基于临床问题的多学科交叉合作,才能真正实现医疗技术和医疗器械领域的自主创新。
这段文字意在强调:
A.医疗自主创新促进多学科合作
B.医疗领域的自主创新成果显著
C.医疗技术和医疗器械难以创新
D.医疗自主创新依托多学科合作

患者女性,35岁,有风心病史16年,心房纤颤史2年,1天前在作家务时突然出现右眼看不到东西,同时,左上下肢无力,查体血压130/70mmHg,神志清,心率84次/分,房颤率,右眼无光感,左上下肢肌力Ⅲ级,左Babinski征(+)。防止复发的最好办法()。

A、扩血管药物常用

B、抗凝药物常用

C、卧床休息数周

D、长期活血治疗

E、心脏外科手术

患儿男,3岁,体重15kg。因患法洛四联症在心脏外科行法洛四联症矫正术,术后因肺部感染出现脱离呼吸机困难,现为术后第3天。查体:反应差,双肺闻及大量粗湿啰音,腹软,肠鸣音正常。X线胸片提示双下肺感染。根据患儿情况,目前的营养治疗宜采取A、成分输血

B、输入血白蛋白

C、全静脉营养

D、全肠内营养

E、肠内营养与静脉营养结合

F、要素饮食

静脉营养的最佳途径为A、经头皮外周静脉

B、经足背外周静脉

C、经中心静脉

D、经颈静脉置入上腔静脉

E、经多根浅表静脉

F、经下肢大隐静脉

开始肠内营养的时机是A、立即实施

B、临床观察24小时后

C、输血体质改善后

D、输入血白蛋白纠正低蛋白血症后

E、脱离呼吸机后

F、肺部感染控制后

实验室检查提示血清钠120mmol/L。临床纠正低钠血症后,患儿出现明显腹胀,最可能的原因是A、胃肠功能紊乱

B、消化不良

C、肠蠕动功能减弱

D、低钾血症

E、用药副作用

F、低镁血症

低钠血症属于静脉营养的哪一类并发症A、技术性并发症

B、代谢性并发症

C、糖代谢并发症

D、感染性并发症

E、以上都是

患儿每日需要摄入热量为A、500kcal

B、1000kcal

C、1500kcal

D、2000kcal

E、2500kcal

5岁女孩,生后5个月起口唇青紫和四肢末梢发绀,查体:体重11kg,消瘦,口唇及四肢末端发绀,胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ收缩期杂音。X线示肺野清晰,肺血少,心影呈靴型。该患儿最可能的诊断为A、室间隔缺损

B、法洛四联症

C、肺静脉异位引流

D、肺动脉狭窄

E、大动脉转位

F、房间隔缺损

本病的病理畸形有A、室间隔缺损

B、房间隔缺损

C、肺动脉狭窄

D、主动脉骑跨

E、右心室肥厚

F、主动脉缩窄

本病的主要体征不包括A、生长发育落后,发绀

B、心前区隆起伴心尖搏动强烈

C、肺动脉瓣区第二心音固定分裂

D、肺动脉瓣区第二心音响亮单一

E、胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音

患儿曾经有全身青紫伴晕厥,抽搐一次。其发生原因是A、肺动脉漏斗部狭窄的基础上突然痉挛,使脑缺氧加重

B、合并有癫痫

C、主动脉骑跨

D、血液黏稠致脑梗死

E、右心室过于肥厚

患儿近1周腹泻,每天5~6次,入院前突然出现喷射性呕吐,头痛,伴右侧肢体肌张力、肌力减低,该患儿最可能的并发症是A、充血性心力衰竭

B、脑栓塞

C、脑脓肿

D、电解质紊乱

E、颅内感染

目前应给予的处理是A、补液,纠正脱水及酸中毒等对症处理

B、溶栓治疗,并监测抗凝指标

C、头颅CT检查

D、脑脊液检查

E、急症心脏外科手术根治

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