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一位35岁的癫痫大发作患者,既往服苯妥英钠0.1g,每日3次,癫痫控制较好。近1周来发作次数较前增多,查苯妥英钠浓度18μg/ml(有效血浓度10~20μg/ml),下列处理中哪项不妥()

A、谨慎,小量地加用苯妥英钠,同时随访血浓度,并注意是否有苯妥英钠中毒反应

B、停用苯妥英钠,改用丙戊酸钠

C、加用丙戊酸钠,苯妥英钠逐渐减量

D、继续原有治疗,嘱其注意排除诱发因素,门诊随访2周后再根据情况调整用药

E、继续原有治疗,给予休息2周

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氯霉素与苯妥英钠合用,可导致苯妥英钠中毒,这是因为氯霉素()

A、增加苯妥英钠的生物利用度

B、减少苯妥英钠的分布

C、减少苯妥英钠与血浆蛋白结合

D、抑制肝药酶减慢苯妥英钠代谢

E、与苯妥英钠产生协同作用

(单选题)患者女性,9岁,因“癫痫大发作”来诊。其母叙述曾服苯巴比妥10个月,因疗效不佳,2日前改服苯妥英钠,结果反而病情加重,原因是()

A苯妥英钠剂量太小

B苯妥英钠对大发作无效

C苯妥英钠诱导了肝药酶,加速自身代谢

D苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度

E苯妥英钠剂量过大而中毒

口服苯妥英钠几周后又加服氯霉素.测得苯妥英钠血药浓度明显升高。这现象是因为(  )。

A、氯霉素使苯妥英钠吸收增加

B、氯霉素增加苯妥英钠的生物利用度

C、氯霉素与苯妥英钠竞争与血浆蛋白结合,使苯妥英钠游离增加

D、氯霉素抑制肝药酶使苯妥英钠代谢减少

E、氯霉素诱导肝药酶使苯妥英钠代谢增加

患者男性,65岁,因“头晕、心悸、呼吸困难”来诊。患者患有慢性心力衰竭,长期口服地高辛,后因三叉神经痛应用苯妥英钠,结果出现头晕、心悸、呼吸困难等明显心力衰竭症状。患者出现明显心力衰竭症状的原因是()

A、苯妥英钠有致心力衰竭的不良反应

B、苯妥英钠减少地高辛的吸收

C、苯妥英钠诱导肝药酶加速地高辛代谢

D、苯妥英钠与地高辛竞争血浆蛋白

E、苯妥英钠促进地高辛排泄

11岁女童,因癫痫大发作入院,其母叙述曾服苯巴比妥10个月,因疗效不佳,2日前改服苯妥英钠,结果反而使病情加重,原因是()。

A、苯妥英钠剂量太小

B、苯妥英钠对大发作无效

C、苯妥英钠诱导了肝药酶,加速自身代谢

D、苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度

E、苯妥英钠剂量过大而中毒

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