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一般资料:求助者,男性,17岁,高中三年级学生。

求助者自述:我考高中时按照父母的意愿进了一所外语学校,但我当时想去美术学校这两年来我对学习不是很刻苦,因为这不是我的选择,有时英语考试我也不好好答,我就在考卷上写“天才知道答案”。我的行为让老师和家长很生气.父母也给我请过家教,家教老师说我很聪明.现在上高三了,父母就在开学前半个月把我的游戏机、电脑都没收了,让我必须考上大学,这次可以选择自己喜欢的学校。我听了这话很生气,这两年我把绘画都扔了还怎么考?绘画是要有灵感的,我觉得这两年的生活把我的灵感都弄没了。我现在担心考不上怎么办。我很后悔,自己当初一步走错,现在步步走错,觉得特别难受,心烦。我生他们的气,更生自己的气,情绪不高,苦恼。没兴趣学习,也打不起精神,没什么胃口,晚上睡不着,老是想这些事情,有时折腾到夜里三四点才睡,经常头昏脑胀,注意力总集中不起来,特别受对人发脾气。父母跟我交流时我也不爱理他们,也不愿意出门见人,除上学外就把自己关在房间里。我希望您能帮助我。

心理咨询师观察了解到的情况:求助者是独生子,身材高大,性格较内向、柔弱,从小喜欢绘画,曾经在比赛中取得过名次。父母都是知识分子,家中经济条件好,先感觉学习负担太重,自己无法承受,白天无精打采,晚上睡不着,体重下降了10多斤。

根据以上案例,请回答以下问题

1.对求助者的诊断及依据是什么?(30分)

2.心理咨询师怎样与求助者商定咨询方案,写出咨询方案的主要内容。(20分)

3.针对求助者的心理问题,心理咨询师在咨询中怎样把握共情技术?(20分)

4.为鼓励求助者建立积极的行为,心理咨询师在咨询中使用了阳性强化法,请写出该疗法的治疗过程和注意事项。(30分)

1.诊断:严重心理问题依据:(1)根据病与非病的三原则,该求助者的知情意协调、一致,个性稳定,有自知力,且没有幻觉、妄想等精神病症状。因此可以排除精神病。(2)根据许又新的神经症评分标准≤3分,可以排除神经症。(3)求助者想去美术学院,而却按照父母的意愿进了一所外语学校,直到高考时的心理冲突,都是具有现实意义的心理冲突;为自己的发展前途与家长产生矛盾,长期情绪不好;不良情绪泛化到生活的其他方面;出现睡眠障碍、头昏脑涨等躯体症状及学习、交往受到影响。(4)综上,对该求助者的诊断:严重心理问题。

2.咨询方案应有求助者与咨询师双方在相互尊重、平等的气氛中共同商定。主要包括以下内容:(1)咨询目标。(2)双方各自的特定责任、权利与义。(3)咨询的次数与时间安排。(4)咨询的具体方法、过程和原理。(5)咨询的效果及评价手段。(6)咨询的费用。商定的咨询方案可以随着咨询的进程而有所调整。

3.心理咨询师在把握共情技术时,应注意的是:(1)咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架。(2)咨询师必要时要验证自己是否做到共情。(3)表达共情要因人而异。(4)表达共情要善于使用躯体语言。(5)表达共情要善于把握角色。(6)表达共情应考虑到求助者的特点和文化背景。

4.阳性强化法的治疗过程:(1)明确治疗的靶目标(2)监控靶行为(3)设计新的行为结果(4)实施强化阳性强化法的注意事项:(1)设定的目标应是具体的、可观察、可测量的行为;(2)阳性强化的标准应是现实可行的,可达到的;(3)设计一个渐进强化时间表,促使行为朝期望方向发展;(4)当求助者出现适当行为时给予强化;(5)内外强化要同时使用,对求助者要有足够的吸引力。(6)在撤销强化物时,可采用逐步消除的方法,或用社会性强化物代替,以继续维持所需行为。

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