患者女,急性起病;氨基转移酶显著增高,轻度黄疸;明显高球蛋白血症;ANA阳性;肝组织病理学符合自身免疫性肝炎的表现。AIH诊断评分系统治疗前积分为20分,目前患者ALT 804 U/L,AST 705 U/L,同时合并高血压[(160~130)/(100~80)mmHg]。下一步的治疗方案应为A、波尼松60 mg(第1周)、40 mg(第2周)、30 mg(第3、4周)、20 mg维持用量
B、波尼松30 mg(第1周)、20 mg(第2周)、15 mg(第3、4周)、10 mg维持用量+硫唑嘌呤50 mg,1次/d
C、波尼松30 mg(第1周)、20 mg(第2周)、15 mg(第3、4周)、10 mg维持用量
D、波尼松60 mg(第1周)、40 mg(第2周)、30 mg(第3、4周)、20 mg维持用量+硫唑嘌呤50 mg,1次/d
E、波尼松60 mg(第1周)、40 mg(第2周)、30 mg(第3、4周)、15 mg维持用量
F、波尼松60 mg(第1周)、30 mg(第2周)、15 mg(第3、4周)、5 mg维持用量
此时建议患者(提示 患者采用标准治疗方案4年后,无肝病相关的临床症状;血清胆红素和γ-球蛋白正常;AST 60 U/L、ALT 72 U/L;肝组织轻微炎症,无界面性肝炎。)A、继续波尼松20 mg/d
B、波尼松减量为10 mg/d维持治疗
C、加用熊去氧胆酸
D、换用环孢素A
E、逐渐停用波尼松,定期复查
F、换用布地奈德
治疗方案是(提示 患者使用波尼松联合硫唑嘌呤治疗后达到完全缓解。)A、直接停用波尼松及硫唑嘌呤
B、2~4周的时间停用波尼松、停用硫唑嘌呤
C、6周以上的时间逐渐停用波尼松,继续硫唑嘌呤小剂量长期维持治疗
D、停用硫唑嘌呤,小剂量波尼松长期维持治疗
E、长期用波尼松联合硫唑嘌呤维持治疗
F、6周以上的时间逐渐停用波尼松、停用硫唑嘌呤
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下列抗肿瘤药物,按照药物妊娠毒性分级,属于C类的药物是
A、硫唑嘌呤
B、博来霉素
C、顺铂
D、阿那曲唑
E、环磷酰胺
患者女,34岁,因乏力就诊,根据AIH诊断评分系统治疗前积分为17分,诊断为自身免疫性肝炎,目前ALT389U/L,AST412U/L,同时合并1型糖尿病。如果此患者使用波尼松与硫唑嘌呤联合,下列方案中适宜的是()
A、波尼松60mg(第1周)、40mg(第2周)、30mg(第3、4周)、20mg维持用量+硫唑嘌呤50mg,1次/d
B、波尼松30mg(第1周)、20mg(第2周)、15mg(第3、4周)、5mg维持用量+硫唑嘌呤50mg,1次/d
C、波尼松30mg(第1周)、20mg(第2周)、15mg(第3、4周)、10mg维持用量+硫唑嘌呤25mg,1次/d
D、波尼松60mg(第1周)、40mg(第2周)、30mg(第3、4周)、15mg维持用量+硫唑嘌呤25mg,1次/d
E、波尼松30mg(第1周)、20mg(第2周)、15mg(第3、4周)、10mg维持用量+硫唑嘌呤50mg,1次/d
F、波尼松60mg(第1周)、30mg(第2周)、15mg(第3、4周)、5mg维持用量+硫唑嘌呤50mg,1次/d
患者女,34岁,因乏力就诊,根据AIH诊断评分系统治疗前积分为17分,诊断为自身免疫性肝炎,目前ALT389U/L,AST412U/L,同时合并1型糖尿病。如果此患者使用泼尼松与硫唑嘌呤联合,下列方案中适宜的是()。
A、泼尼松60mg(第1周)、40mg(第2周)、30mg(第3、4周)、20mg维持用量+硫唑嘌呤50mg,1次/d
B、泼尼松30mg(第1周)、20mg(第2周)、15mg(第3、4周)、5mg维持用量+硫唑嘌呤50mg,1次/d
C、泼尼松30mg(第1周)、20mg(第2周)、15mg(第3、4周)、10mg维持用量+硫唑嘌呤25mg,1次/d
D、泼尼松60mg(第1周)、40mg(第2周)、30mg(第3、4周)、15mg维持用量+硫唑嘌呤25mg,1次/d
E、泼尼松30mg(第1周)、20mg(第2周)、15mg(第3、4周)、10mg维持用量+硫唑嘌呤50mg,1次/d
F、泼尼松60mg(第1周)、30mg(第2周)、15mg(第3、4周)、5mg维持用量+硫唑嘌呤50mg,1次/d
关于酶抑制的叙述正确的是
A、苯妥英钠与氯霉素合用,可使苯妥英钠的血药浓度上升
B、苯妥英钠与异烟肼合用,可降低苯妥英钠的作用
C、抗凝血药与甲硝唑合用,抗凝血作用降低
D、食用含酪胺的食物,同时服用单胺氧化酶抑制剂,可使血压下降
E、硫唑嘌呤与别嘌醇合用,可降低硫唑嘌呤的作用
A硫唑嘌呤、布雷蒂尼
B环孢素、硫唑嘌呤、甲泼尼龙
C环孢素、麦考酚吗乙酯、硫唑嘌呤
D硫唑嘌呤、麦考酚吗乙酯(霉酚酸酯)、甲泼尼龙
E麦考酚吗乙酯、布雷蒂尼、硫唑嘌呤