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环磷酰胺在体外对肿瘤细胞无效,在体内可形成下列代谢产物,其中具有抗肿瘤活性的为()。

A.4-羟基环磷酰胺

B.丙烯醛

C.磷酰氮芥

D.4-酮基环磷酰胺

E.去甲氮芥

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C、环磷酰胺,长春新碱,氟尿嘧啶

D、环磷酰胺,甲氨蝶呤,氟尿嘧啶

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若肾活检病理是新月体型狼疮性肾炎,最主要的治疗方案是

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B.口服泼尼松

C.先静脉甲泼尼龙冲击l~2个疗程,再口服泼尼松及环磷酰胺治疗

D.静脉环磷酰胺冲击l~2次后,甲泼尼龙冲击l~2个疗程,再口服泼尼松治疗

E.用环磷酰胺治疗

环磷酰胺为前体药物,需经体内活化才能发挥作用,经过氧化生成4-羟基环磷酰胺,进一步氧化生成无毒的4-酮基环磷酰胺,经过互变异构生产开环的醛基化合物。在肝脏进一步氧化生成无毒的羧酸化合物,而肿瘤组织中因缺乏正常组织所具有的酶不能代谢。非酶促反应β-消除生成丙烯醛和磷酰氮芥,磷酰氮芥及其他代谢产物都可经非水酶水解生成去甲氮芥,环磷酰胺在体内代谢的产物有( )。

A.

B.

C.

D.

E.

关于环磷酰胺叙述错误的是

A、环磷酰胺是在氮芥的氮原子上连有一个吸电子的环状磷酰胺内酯

B、在肿瘤组织中能被磷酰胺酶催化裂解成活性的去甲氮芥而发挥作用

C、磷酰基吸电子基团的存在,使毒性增强

D、环磷酰胺在体外肿瘤细胞无效,只有进入体内后,经过活化才能发挥作用

E、异环磷酰胺的抗瘤谱与环磷酰胺不完全相同,其主要毒性为骨髓抑制、出血性膀胱炎、尿道出血等,须和尿道保护剂美司纳一起使用,以降低毒性

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