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男性,55岁。心肌梗死后2年。近1个月来反复发作心悸,但无心前区疼痛表现。心电图检查:频发室性期前收缩、二联律。冠状动脉造影:前降支100%阻塞,心尖部大室壁瘤形成,内有附壁血栓。根据患者情况,目前最适宜的治疗是()。
A、进行前降支搭桥手术
B、溶栓药物治疗
C、切除室壁瘤,取出附壁血栓
D、给予利多卡因控制心律失常
E、以上都不是
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下列关于冠心病的说法中,错误的是()。
A、主要症状为心绞痛
B、冠状动脉造影具有确诊价值
C、治疗方式包括冠脉架桥、室壁瘤切除、冠脉支架
D、心梗并发室壁瘤或室间隔穿孔或乳头肌断裂常可在架桥手术的同期解决
E、螺旋CT冠脉成像已经完全取代造影检查
关于室壁瘤的超声表现,哪项正确()
A、室壁瘤心腔开口径小于瘤体内径
B、瘤壁与室壁无移行性
C、瘤体壁厚,可见收缩及舒张运动
D、瘤体内血流速度快
E、可见矛盾运动
病历摘要:男,62岁,劳累性心前区疼痛,胸闷、气促半年。休息后缓解,服用硝酸甘油,复方丹参片后有缓解,无下肢水肿,无夜间端坐呼吸术中发现患者有左室室壁瘤,宜行室壁瘤切除,试问下列哪些是手术指征:()
A、有明显心绞痛
B、有充血性心衰存在
C、有顽固性心律失常
D、心室内血栓形成
E、室壁瘤超过心室表面积25%
F、左心室功能下降
G、有动脉栓塞史
H、高度可疑有破裂出血者
急性心肌梗死的并发症有乳头肌功能失调或断裂、()和心室壁瘤。
患者男,55岁。心肌梗死后2年。近1个月来反复发作心悸,但无心前区疼痛表现。心电图检查:频发室性期前收缩、二联律。冠状动脉造影:前降支100%阻塞,心尖部大室壁瘤形成,内有附壁血栓。根据患者情况,目前最适宜的治疗是
A.前降支搭桥手术
B.溶栓药物治疗
C.切除室壁瘤,取出附壁血栓,前降支搭桥手术
D.给予利多卡因控制心律失常
E.介入治疗