患者，男，18岁。塞然出现无痛性腹泻，米泔水样便，量多，大便频繁，继之出现喷射状呕吐，呕吐物为米泔水样。查体：神志淡漠，声音嘶哑，眼窝深凹，口唇干燥。应首先考虑的是（）

A、霍乱

B、急性细菌性痢疾

C、急性胃肠炎

D、伤寒

E、副伤寒

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