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男性,62岁。重度吸烟(每日40支左右)30余年。10年前起咳嗽伴渐进性加重的呼吸困难。近1周卧床不起。尿少,下肢水肿住院。体检心率120次/分。动脉血气:PaC028kPa(60mmHg),PaO26.67kPa(50mmHg)。心电图示肺型P波,VIR/S>1。查房时医生们关于强心剂(洋地黄类)和扩血管药物使用有下列不同主张,你认为哪一种较为合理()

A、没有应用价值

B、先用强心剂

C、先用扩血管药物

D、两类药物应同时使用

E、改善通气,纠正缺氧,利尿剂治疗,若右心衰竭不见好转,可以考虑先试强心剂

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案例摘要:患者,男性,60岁。阵发性心悸1年,有胸闷表现,近来重体力活动受限,3天前出现下肢浮肿。诊断为扩张性心肌病、心功能不全。入院予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗,2日后患者出现绿视、恶心呕吐,心电图显示Ⅲ度房室传导阻滞,频发室性期前收缩。 该患者现在的病情可能是
A.心衰加重
B.扩血管药物引起低血压
C.洋地黄中毒
D.利尿剂引起血容量下降
E.疾病的迁移

患者男性,43岁,胃大部切除术中输液时发现其中心静脉压为2.1kPa(16cmH。0),应采取下列哪一措施

A.属于正常,不需采取任何措施

B.将输液速度加快

C.将输液速度减慢

D.给予强心剂,同时加快输液速度

E.给予强心剂,加强心功能

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