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患者男性,56岁,近日夜间出现阵发性胸部闷涨胀,伴出汗,每次持续数分钟,白天多无发作。约1小时前在熟睡中再发胸部胀痛及压抑感,症状持续而来就诊。心电图检查显示心前区导联ST段抬高。诊断为变异型心绞痛。治疗药物应选()

A、硝酸甘油

B、普萘洛尔

C、维拉帕米

D、硝苯地平

E、地尔硫卓

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患者女,80岁。因心前区疼痛,胸闷,自行服用硝酸甘油片,未详细阅读说明书,用温水送服,症状未见好转后就诊治疗。医生询问病史后,嘱硝酸甘油片0.25g舌下含服,患者症状好转。患者自服硝酸甘油片无效的原因是()


A.口服硝酸甘油片受首过效应影响,代谢90%左右,故疗效差B.剂量不足,未达到药效C.片剂吸收慢不利于急症的治疗D.高脂饮食增加硝酸甘油片的代谢E.年龄大对药物代谢慢,起效慢

某患者,男,67岁,患有冠心病心绞痛并伴有高血压,每日服用硝酸甘油片,症状有所缓解。下面为硝酸甘油片的处方:10%硝酸甘油乙醇溶液0.6g;乳糖88.8g;蔗糖38.0g;18%淀粉浆适量;硬脂酸镁1.0g,制成1000片。硝酸甘油用来治疗心绞痛有很好的效果,下列叙述中哪一项与硝酸甘油不符

A、为丙三醇三硝酸酯

B、硝酸甘油缓解心绞痛属于对因治疗

C、遇热或撞击下易发生爆炸

D、硝酸甘油经谷胱甘肽还原酶还原为水溶性较高的二硝酸代谢物、少量的单硝酸代谢物和无机盐

E、在体内逐渐代谢生成1,2一甘油二硝酸酯、1,3-甘油二硝酸酯、甘油单硝酸酯和甘油

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