男,55岁,心肌梗死后2年,无心前区疼痛表现,1个月来反复发作心悸,心电图提示频发室性早搏、二联律,冠状动脉造影提示,前降支100%阻塞,心尖部大室壁瘤形成,内有附壁血栓,最恰当的治疗是()
A、进行前降支搭桥手术
B、溶栓药物治疗
C、切除室壁瘤,取出附壁血栓
D、给予利多卡因控制心律失常
E、以上都不是
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关于真、假室壁瘤鉴别的描述,正确的是()
A、真性室壁瘤位于左心室前外侧壁和心尖部
B、假性室壁瘤大多发生在心脏后下壁
C、假性室壁瘤往往有一峡颈与心腔相通
D、假性室壁瘤常伴手术史
E、假性室壁瘤常伴外伤史
关于真性室壁瘤正确的是()。
A、真性室壁瘤常见于左室下壁
B、真性室壁瘤部位室壁运动记分为5分
C、真性室壁瘤部位的心肌及心内膜中断不连续
D、真性室壁瘤部位室壁运动正常
E、真性室壁瘤部位心肌收缩期明显增厚
患者,女性,52岁,频繁胸痛,硝酸甘油不能缓解,心电图显示急性下壁心肌梗死,听诊:心尖部可闻及3~4级收缩期杂音,最可能的并发症是()。
A、真性室壁瘤
B、二尖瓣关闭不全
C、假性室壁瘤
D、室间隔穿孔
E、左室附壁血栓
B:左室心尖部血栓
C:心脏破裂
D:假性室壁瘤E.乳头肌功能不全
男性,45岁。因急性广泛前侧壁心肌梗死1周就诊。行冠状动脉造影示前降支近端完全闭塞,右冠状动脉80%狭窄,室壁瘤形成。远期通畅率最高的搭桥血管材料是A、内乳动脉
B、桡动脉
C、人工血管
D、大隐静脉
E、胃网膜右动脉
此病例适宜的手术时机是A、急诊手术
B、1周后手术
C、2周后手术
D、4周后手术
E、一年后手术
此例首选的搭桥材料是A、大隐静脉
B、左内乳动脉+桡动脉
C、左内乳动脉+大隐静脉
D、左内乳动脉+胃网膜右动脉
E、桡动脉+胃网膜右动脉
适宜的手术方案是A、前降支+右冠状动脉CABG
B、前降支+右冠状动脉CABG+室壁瘤切除
C、先行右冠状动脉腔内成形术,再行前降支CABG
D、先行前降支及右冠状动脉腔内成形术,再行室壁瘤切除术
E、室壁瘤切除术