人类自开始生产活动以来，就出现了因接触生产环境和劳动过程中有害因素而发生的疾病。追溯国内外历史，最早发现的职业病都与采石开矿和冶炼生产有关。而随着工业的兴起和发展，生产环境中使人类产生疾病的有害因素的种类和数量也不断增加。自18世纪第一次工业革命的兴起，即工业上传统的手工业生产转变为以机器为主的大工业生产时，由于劳动条件恶劣，即出现了职业病的广泛流行。到第二次工业革命时期，电力的广泛应用推动了大规模的采矿和冶炼，开始了煤化学工业的生产，并发明了合成染料等。这时，也出现了工人的急性苯胺染料中毒、煤焦油引起阴囊癌等问题。尤其自20世纪开始，欧美发达国家工业发展迅速，合成生产了许多种有机化合物，包括农药、医药、石油化工产品等，出现了多种急、慢性化学中毒和职业性肿瘤等新问题。而且20世纪以来，许多发达国家又兴起了以原子能、高分子化合物和电子计算机为标志的第三次工业革命。不仅X射线、原子能、高频、微波、红外线等技术，还有其他新原料、新化学物质和高科技等被应用于生产，随之出现劳动方式的变化，带来了新的职业卫生问题。职业病的危害受到了西方社会的广泛关注，自19世纪末起，西方国家即开始依靠科学技术的进步，进行职业性病伤的防治。一些国家的政府建立了职业安全卫生以及劳动保险的法规，并开展了防治职业病的服务与研究。因此到20世纪后期，一些发达国家的职业卫生水平得到了显著的提高，并使不少古老或传统的职业病在大型企业中得到了有效的控制。而我国自古就有关于职业病学的论述。如汉代的王充在《论衡》中提到，冶炼时可产生灼伤和火烟侵害眼鼻；北宋的孔平仲在《谈苑》中述及，“后苑银作镀金，为水银所熏，头手俱颤”；明代的李时珍在《本草纲目》中，明确提到铅矿工人的铅中毒等。但是，由于长期封建统治和外国殖民主义的压迫，新中国建立之前，我国_T业落后，劳动生产条件恶劣，职业病无人过问，旧中国的职业病学基本上处于空白状态。新中国建立后，出现了矽肺、急性及慢性中毒等较多的职业病，才引起了政府的重视。从1954年起，我国开始建立职业病防治的专业机构。1980年后，在卫生部领导下，以中国预防医学科学院劳动卫生与职业病研究所为全国中心，建立了七大行政区的劳动卫生与职业病防治中心，各省、市及各工业部门相继成立劳动卫生与职业病防治研究所，使全国职业病防治专业机构超过200个，并与地（市)、县近2000个卫生防疫站劳动卫生科相结合，形成了全国的职业病防治网络；在各地开展了生产环境中职业有害因素的监测，接触职业有害因素职工的健康检查与职业性健康监护，开展职业病的诊断、治疗及劳动能力鉴定，职业病统计报告，以及工人的健康促进与健康教育等工作。1997年颁布了《中共中央国务院关于卫生改革和发展的决定》，决定指出，要认真做好食品卫生、环境卫生、职业卫生、放射卫生和学校卫生。2002年5月1日《中华人民共和国职业病防治法》实施，国务院、卫生部相继颁布了相关的职业卫生法规，职业病防治工作完全进入了法制化、规范化。2．自从1957年我国确定了14种法定职业病以来，职业病种类就一直在增加，到目前为止，我国法定职业病已经有尘肺病、职业性发射性疾病、职业中毒、物理因素所致职业病、生物因素所致职业病、职业性皮肤病、职业性眼病、职业性耳鼻喉口腔疾病、职业性肿瘤和其他职业病10大类，共计115种。从煤炭、冶金、化工、建筑等传统工业，到计算机、汽车制造、医药、生物工程等新兴产业以及第三产业，都存在一定的职业病危害，全国涉及有毒有害品企业超过1600万家，接触职业病危害因素的人数超过2亿人，接触职业病危害因素人群居世界首位，职业病防治工作已涉及30多个行业。我国已进入职业病的高发期。以沈阳市为例，沈阳市现有存在职业危害的企业3088家、职业危害点12927个，接触职业危害人员62420人，现有职业病患者2178人。从区域分布看，职业危害企业主要集中在城乡结合部的东陵区和于洪区，共有1854家企业存在职业危害，占总数的50％以上；从行业分布看，制鞋、家具、铸造、陶瓷、机械、化工有1677家存在职业危害，占总数的50．8％。据记者目前掌握的情况看，全国约有83％的中小企业存在不同程度的职业危害，近34％的中小企业职工接触尘毒有害作业。国家安全生产监督管理总局副局长王德学说：“我国职业病危害正在由城市工业区向农村转移，由东部地区向中西部转移，由大中型企业向中小型企业转移，职业病危害分布越来越广。”2010年4月28日，卫生部向社会公布了《2009年全国职业病报告情况》。《情况》显示，在2009年职业病报告总例数中，尘肺病占79．96％，仍是目前我国最严重的职业病。在尘肺病中，煤工尘肺和矽肺居多数。拿阜新这个老工业基地来说，截至目前，全市累计确诊尘肺病例2577例，其中煤工尘肺2252例、矽肺86例、焊工76例、其他尘肺56例，死亡593例，现患1982例。煤工尘肺占全市尘肺病发病总量的87．5％，尘肺病占全市职业病报告总例数的90．61％。尘肺病是在生产过程中，劳动者长期吸入粉尘发生的以肺组织纤维化为主的疾病，是一种慢性进行性、没有医疗终结的职业病。南京市金山医院副院长宋海燕说，尘肺病的恐怖在于它的不可逆性，即患上了就无法根治，只能通过治疗尽量不让病情加重。此外，《情况》还显示，农民工如今已成为受职业病危害的高危人群。国有煤矿农民工尘肺病发病状况调查表明，接受健康检查的农民工患病率高达4．74％，最短患病工龄只有1．5年，平均6．69年，而正式职工的发病最短工龄为25年、发病率为O．89％。3．随着我国新材料的研发和广泛应用，一些新的职业病危害相继出现，如铅、苯、汞、有机磷农药、三硝基甲苯、二氯乙烷、正己烷中毒等。2007年北京朝阳医院收治了来自河北某印刷厂的7位职工，症状是呼吸困难、胸腔积液和一定程度的肺纤维化。她们从事的是PS版喷涂上色工作，其原料是三无产品，没办法分析出成分。经检查，这些人的工作场所、支气管肺泡灌洗液、胸水和肺活检中均发现直径为30纳米的颗粒。于是，这种新发病被称为“纳米疾病”，引起了社会的广泛关注。张华，江西人，2010年8月8日，他开始在奉化一家生物科技有限公司里上班。但当天工作不久，他就出现呕吐现象。中午12时，他下班，回家后又吐了2次。第二天12时，他又到厂里上班，直至10日零点下班。这次，他回家后发现自己面部、两肋下及两下臂等部位皮肤都出现潮红，还感觉双耳肿胀发硬。他没当回事。但到凌晨4时，他却出现四肢抽搐，被工友急送医院就诊。医院诊断他是症状性癫痫，怀疑是二氯乙烷中毒。后经具有职业病诊断资格的市第一医院进一步诊断，确定他是职业性急性“1.2一二氯乙烷”中毒。新产品、新工艺的开发，产生了新的职业病危害，对劳动者的健康也造成了损害。譬三氯乙烯为卤代烃类化合物，以往人们只知道大量接触会造成神经系统和肝肾损伤。近年来，随着电子行业的发展，使用三氯乙烯清洗电子元件和金属器件成为一种新工艺。而这却引发了三氯乙烯新的中毒机制。它会造成劳动者急性中毒，可以同时侵害皮肤、肝脏、肾脏、心脏和中枢神经，造成多脏器损伤，在临床上死亡率很高。而且目前我国大多数的职业病特别是慢性职业病，其潜伏期较长，一旦发病往往难以治疗，病死率、致残率高。伴随着职业病的高发，职业病纠纷和职业病诊断争议引发的群体性上访事件也不断增加。在某些地方，职业病危害已成为影响社会稳定的严重公共卫生问题。4．张经，宁波人，在公司从事电脑文案工作已有5年。他每天至少伏案工作8小时，有时还得加班一两个小时。因长期对着电脑埋头工作，从2010年开始他常常感到头晕眼花，抬头时颈部会发出响声，两个肩膀也会莫名地酸痛。医生告诉他，他患上了严重的颈椎病和肩周炎。因病情严重，3个月前，他在医院接受了手术治疗，花了4万余元。可出乎他意料的是，公司不仅拒绝赔偿由此带来的伤害和医疗费用，而且还暂停了他住院期间的工资。在多次交涉无果的情况下，张经决定依法维权。可卫生监督部门表示，颈椎病等新型病症未被纳入国家规定的职业病范畴，因此不能给他做职业病鉴定。劳动保障部门同样认为，这种病症不能做工伤认定。北京义联劳动法援助与研究中心主任黄乐平介绍，目前我国职业病的认定适用法定原则，由国家主管部门对职业病的分类和目录进行规定、调整并公布，只有目录中收录的病种才能被认定为职业病。而在2002年我国卫生部门和劳动部门公布的职业病目录中，包括过劳死在内的诸多新型职业病都没有被纳入到法定目录中。比如腰肌劳损、胃肠道疾病、颈椎病、干眼症、肩周炎、视网膜脱落、鼠标手等都不在目录中。那么，从我国目前的法律规定看，要想获得工伤待遇，必须先进行工伤认定，但工伤认定的职业病必须是《职业病目录》中公布的我国法定职业病，职工须有职业接触史，且经卫生机构诊断，确认为职业病的，方可认定为工伤。如此一来，如果某一疾病根本不在目录巾，则意味着因为工作原因患病的劳动者，病情再严重，甚至是已然“过劳死”，却依然不能获得工伤待遇。5．截至2009年底，全国累计报告职业病72万余例，其中尘肺病65．3万例，平均每年报告新发病例1万多例，每年因尘肺病给国家造成的直接经济损失达80亿元。然而，如此严重的情况却无法有效地维权。2010年12月至2011年2月，北京义联劳动法援助与研究中心（下称“义联中心”)在全国范围内开展职业病调研。此次调查重点关注珠三角、长三角、中西部地区及北京周边等区域。调查抽样框包括：媒体报道的典型案例，如在深圳患尘肺病的79名湖南耒阳、张家界工人；义联中心直接接触的职业病案例646人；在广东、浙江、重庆等地中小型企业务工的301名职业病案例。此次调查在抽样框1（)26名职业病工人中进行抽样调查，调查通过面谈或电话访谈的方式进行，完成有效访谈问卷172份。调研报告显示了这样一组数据：职业病患者出现病症的平均年龄为37．5岁；职业病患者中最大的群体为尘肺病患者，占70．2