患者,男性,45岁,因"突发胸背部刀割样疼痛伴腹痛2天"急诊就诊,患者自述查体:血压120/70mmHg,心率90次/分,律齐,心肺听诊(-),床旁心电图提示V3~V6导联ST段压低,床旁超声心动图提示"心脏大小正常,左心室前侧壁运动不协调,各瓣膜功能正常,升主动脉增宽,不除外夹层可能",急查心梗三项心肌酶增高。根据以上资料,患者的疾病可能是()A、急性心肌梗死
B、不稳定心绞痛
C、主动脉夹层
D、急性心肌炎
E、急性肺栓塞
F、急性心包炎
为明确诊断,以下检查手段作为首选的是()A、X线胸片
B、冠状动脉造影
C、冠状动脉CT
D、主动脉CT
E、主动脉造影
F、MRI
(提示 患者行主动脉CT检查提示"Stanford A型夹层,近端累及主动脉窦,左主干开口受压,远端累及肾动脉水平",患者输液穿刺处红肿溃烂,追问病史,患者诉既往反复口腔生殖器溃疡。)考虑患者主动脉夹层最可能原因()A、发作性高血压
B、Marfan综合征
C、主动脉粥样硬化
D、多发性大动脉炎
E、白塞病
F、结缔组织病
(提示 经风湿免疫科会诊,白塞病基本确诊。)对于其下一步治疗方案,以下正确的是()A、予以吗啡肌注缓解胸痛
B、根据风湿免疫科意见,予以相应激素及免疫抑制剂治疗
C、积极行术前准备,尽早行急诊外科手术治疗
D、暂不考虑外科手术治疗,积极应用内科药物控制病情
E、应用β受体阻滞剂或联合应用硝普钠、钙离子拮抗剂控制血压,心率在合适水平
F、考虑行腔内介入手术
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StanfordA型主动脉夹层是指()
A、破口位于升主动脉,病变仅局限于升主动脉
B、破口位于升主动脉,病变累及升、降和(或)腹主动脉
C、破口位于左锁骨下动脉以远,病变仅累及胸主动脉者
D、夹层不累及升主动脉
E、夹层累及升主动脉
A内膜破口位于升主动脉近端,夹层可累及降主动脉
B内膜破口位于升主动脉近端,夹层局限于升主动脉
C内膜破口位于升主动脉近端,夹层可累及主动脉弓、降主动脉、腹主动脉及其分支
D内膜破口位于左锁骨下动脉远端,夹层常向下扩展至胸降主动脉或腹主动脉
E内膜破口位于升主动脉近端,夹层局限于升主动脉及主动脉弓
A胸主动脉
B胸主动脉及胸主动脉的分支血管
C腹主动脉
D腹主动脉及腹主动脉的分支血管
主动脉夹层DebakeyⅠ型是指A.累及主动脉的升弓降部,占病例的70%
B.累及升主动脉,占病例的5%,
C.累及降主动脉(Ⅲa型),或累及胸腹主动脉(Ⅲb型),占病例的25%
D.累及主动脉降部,占病例的15%
E.累及主动脉井部,占病例的10%
主动脉夹层DeBakeyⅢ型是指A.累及主动脉的升弓降部,占病例的70%
B.累及升主动脉,占病例的5%,
C.累及降主动脉(Ⅲa型),或累及胸腹主动脉(Ⅲb型),占病例的25%
D.累及主动脉降部,占病例的15%
E.累及主动脉井部,占病例的10%
主动脉夹层DeBakeyⅡ型是指A.累及主动脉的升弓降部,占病例的70%
B.累及升主动脉,占病例的5%,
C.累及降主动脉(Ⅲa型),或累及胸腹主动脉(Ⅲb型),占病例的25%
D.累及主动脉降部,占病例的15%
E.累及主动脉井部,占病例的10%
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主动脉夹层DeBakeyⅡ型是指
A.累及主动脉的升弓降部,占病例的70%
B.累及升主动脉,占病例的5%
C.累及降主动脉(Ⅲa型),或累及胸腹主动脉(Ⅲb型),占病例的25%
D.累及主动脉降部,占病例的15%
E.累及主动脉升部,占病例的10%