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(单选题)硝酸甘油抗心绞痛的主要机理是()。

A扩张冠状动脉,减轻心脏的前后负荷和心肌耗氧量

B降低心脏前负荷,减少心肌耗氧量

C抑制血小板聚集

D减慢心率,减弱心肌收缩力,减少心肌耗氧量

E降低血浆肾素活性,扩张周围血管,减少心肌耗氧量

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患者女,80岁。因心前区疼痛,胸闷,自行服用硝酸甘油片,未详细阅读说明书,用温水送服,症状未见好转后就诊治疗。医生询问病史后,嘱硝酸甘油片0.25g舌下含服,患者症状好转。患者自服硝酸甘油片无效的原因是()


A.口服硝酸甘油片受首过效应影响,代谢90%左右,故疗效差B.剂量不足,未达到药效C.片剂吸收慢不利于急症的治疗D.高脂饮食增加硝酸甘油片的代谢E.年龄大对药物代谢慢,起效慢
某患者,男,67岁,患有冠心病心绞痛并伴有高血压,每日服用硝酸甘油片,症状有所缓解。下面为硝酸甘油片的处方:
10%硝酸甘油乙醇溶液0.6g
乳糖88.8g
蔗糖38.0g
18%淀粉浆适量
硬脂酸镁1.0g
制成1000片
硝酸甘油用来治疗心绞痛有很好的效果,下列叙述中哪一项与硝酸甘油不符
A.为丙三醇三硝酸酯
B.硝酸甘油缓解心绞痛属于对因治疗
C.遇热或撞击下易发生爆炸
D.硝酸甘油经谷胱甘肽还原酶还原为水溶性较高的二硝酸代谢物、少量的单硝酸代谢物和无机盐
E.在体内逐渐代谢生成1,2-甘油二硝酸酯、1,3-甘油二硝酸酯、甘油单硝酸酯和甘油

急性心肌梗死4小时,最适宜的治疗方案是

A.静滴硝酸甘油

B.溶栓治疗+静滴硝酸甘油

C.哌替啶+静滴硝酸甘油

D.糖皮质激素+静滴硝酸甘油

E.射频消融治疗+静滴硝酸甘油

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