老年患者,吸烟史,慢性咳嗽咳痰20年余,气短加重3d,活动后明显,伴有左侧胸痛,无发热,无咯血,抗生素治疗无明显效果。最可能的情况为

A、急性心肌梗死

B、自发性气胸

C、肺癌

D、间皮瘤

E、重症肺炎

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