患者男,48岁。6天前患者长途行走后突发左第一跖趾关节红肿热痛,疼痛进行性加剧,呈钝痛,不能耐受碰触,活动受限。自行服用“吲哚美辛”(具体不详)后症状缓解。今日来我院门诊进一步咨询和就诊。查体:T36.1℃,BP152/90mmHg,P83次/分。左足第一跖趾关节红肿,略有压痛,表面光滑。有“高血压”史,未规律用药。考虑诊断痛风。患者生活方面应注意( )A、低热能膳食
B、少食用动物内脏
C、少食用沙丁鱼
D、少食用豌豆
E、少食用肉汤
F、建议食用谷类制品
G、建议食用鸡蛋
H、建议食用奶制品
I、严格限饮各种酒类
J、每日饮水应在2000ml以上
(提示 追问病史后得知,3年前患者健身后出现类似症状,但疼痛较轻,后自行缓解,缓解后发作部位皮肤有急性痛风性关节炎的特有症状,患者未予重视。)该特有症状包括( )A、发作部位皮肤色素变浅
B、发作部位皮肤色素加深
C、发作部位呈浅白色
D、发作部位呈暗红色或紫红色
E、脱屑
F、皮疹
(提示 患者门诊查估算肾小球滤过率为96ml/min。)该患者同意2~4周后门诊随访,若届时无明显疼痛,可考虑的起始治疗方案有( )A、别嘌醇50mg/d
B、别嘌醇200mg/d
C、别嘌醇250mg/d
D、别嘌醇350mg/d
E、非布司他40mg/d
F、非布司他80mg/d
考虑予该患者降压治疗,可作为首选药物为( )A、氢氯噻嗪片
B、硝苯地平
C、美托洛尔
D、卡托普利
E、厄贝沙坦
F、氯沙坦
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二氢吡啶类盖通道阻滞剂的基本结构如下图:二氢吡啶环是该类药物的必须药效团之一,二氢吡啶类钙通道阻滞剂的代谢酶通常为CYP3A4,影响该酶活性的药物可产生药物与药物的相互作用,钙通道阻滞剂的代表药物是硝苯地平。
西咪替丁与硝苯地平合用,可以影响硝苯地平的代谢,使硝苯地平()
A、代谢速度不变
B、代谢速度减慢
C、代谢速度加快
D、代谢速度先加快后减慢
E、代谢速度先减慢后加快