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病历摘要:患者男性,65岁,突发胸痛伴出冷汗3小时入院。既往有高血压、糖尿病病史。查体:BP160/100mmHg,心率65次/分,律齐,无杂音。两肺未闻及干湿性啰音。此患者的急诊诊断是A、急性心包炎

B、急性肺栓塞

C、变异性心绞痛

D、急性心肌梗死

E、左心室肥大

F、张力性气胸

G、不稳定型心绞痛

H、急性心包炎

应进一步做哪些检查A、血常规

B、胸片

C、血清淀粉酶测定

D、尿常规

E、凝血4项检查

F、心肌酶学测定

G、肌红蛋白测定

H、肌钙蛋白测定

为解除患者的胸痛,采用的常用药物是A、硝酸甘油静脉滴注

B、二硝酸异山梨醇

C、罂粟碱

D、吗啡

E、可待因

F、哌替啶

G、倍他乐克

H、双氯酚酸

此时的诊断是(提示:入院24小时,患者突然意识丧失、抽搐)A、心房颤动

B、心室颤动

C、心室扑动

D、心房扑动

E、尖端扭转性室性心动过速

F、预激综合征伴房颤

G、窦性心动过速

H、室上性心动过速

此时的处理是A、扩血管药

B、异丙肾上腺素

C、安装临时起搏器

D、抗凝治疗

E、电复律

F、补充钾盐和镁盐

G、利多卡因

H、胺碘酮

此时最可能的诊断是(提示:入院后第4天,患者又突然胸痛、气促,血压110/60mmHg,两肺满布湿性啰音,心率110次/分,心尖部出现响亮收缩期杂音,无震颤。超声心动图见二尖瓣连枷样改变)A、室间隔穿孔

B、乳头肌断裂

C、心力衰竭

D、乳头肌功能不全

E、二尖瓣脱垂

F、心包压塞

G、右室梗死

H、二尖瓣关闭不全

此时的紧急处理措施是A、主动脉内球囊反搏

B、急诊冠状动脉造影

C、急性PCI术

D、急诊心脏外科手术

E、应用硝普钠

F、静脉注射倍他乐克,以减慢心室率

G、给予钙拮抗剂,以缓解冠状动脉痉挛

H、补液,以补充循环血容量

患者行主动脉内球囊反搏治疗,可能的并发症有A、动脉破裂

B、血栓形成

C、血小板减少

D、出血

E、下肢动脉闭塞

F、脑栓塞

G、感染

H、肺栓塞

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(多选题)患者女性,28岁,劳累性呼吸困难,进行性加重,乏力,气短,时有咯血,听诊心尖区有舒张期隆隆样杂音,临床诊断为风心病、二尖瓣狭窄。二尖瓣的改变包括()

A二尖瓣增厚,反光强

B二尖瓣有钙化

C二尖瓣城墙样改变

D二尖瓣前后叶同向运动

E二尖瓣吊床样改变

F二尖瓣前后叶反向运动

G二尖瓣前后叶粘连

二尖瓣的改变包括(  )。

A、二尖瓣城墙样改变

B、二尖瓣前后叶同向运动

C、二尖瓣有钙化

D、二尖瓣增厚,反光强

E、二尖瓣吊床样改变

F、二尖瓣前后叶反向运动

G、二尖瓣前后叶粘连

女,40岁。反复胸闷、心悸4月入院,体检发现心脏杂音,心脏M型超声心动图检查示二尖瓣城墙样改变,最可能的诊断是()

A、二尖瓣狭窄

B、二尖瓣关闭不全

C、二尖瓣脱垂

D、正常二尖瓣

E、二尖瓣叠瓣

对二尖瓣关闭不全并发症的描述正确的是()

A、感染性心内膜炎较二尖瓣狭窄多见

B、心力衰竭较二尖瓣狭窄出现晚

C、心房颤动较二尖瓣狭窄少见

D、心力衰竭较二尖瓣狭窄出现早

E、栓塞较二尖瓣狭窄多见

A、二尖瓣前瓣裂隙

B、二尖瓣后瓣缺如

C、二尖瓣腱索延长

D、二尖瓣瓣环扩大

E、二尖瓣腱索断裂

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