女，18岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。体查：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，下列哪项检查最有价值

A．血培养

B．结核菌素试验

C．腹膜活检

D．腹水细菌培养

E．血沉

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