男性,35岁,高热,皮肤瘙痒半个月,右颈及锁骨上淋巴结肿大,无压痛,互相粘连,血红蛋白90g/L,白细胞10×109/L,中性粒细胞0.66,淋巴细胞0.24,骨髓涂片找到里-斯细胞。如需明确诊断首先应作的检查是()
A、腹部或全身CT
B、肝、脾B超
C、淋巴结活检
D、MRI
E、中性粒细胞碱性磷酸酶测定
下列叙述不正确的是()
A、急性淋巴细胞白血病易有中枢神经系统累及
B、急性早幼粒细胞白血病易并发弥散性血管内凝血
C、急性粒细胞白血病可见绿色瘤
D、白血病细胞浸润皮肤、齿龈以急性粒细胞白血病比急性单核细胞白血病多见
E、肝脾肿大,急性淋巴细胞白血病比急性粒细胞白血病多见
优球蛋白溶解时间缩短表示()
A、用于血友病分型
B、纤维蛋白原减少或肝素样物质增多
C、纤维蛋白溶酶活性亢进
D、纤维蛋白降解产物增多
E、以上都不是
女性,38岁。1年来面色苍白伴倦怠、耳鸣就诊。化验:RBC2.5×1012/L,Hb55g/L,MCV75fl(75um3),MCH22pg,MCHC0.29(29%),红细胞中央淡染区扩大,网织红细胞0.02(2%),拟诊缺铁性贫血。下列哪项实验室检查最具有诊断意义()
A、MCV、MCH、MCHC检查
B、血清铁测定
C、血清总铁结合力测定
D、血清铁饱和度测定
E、亚铁氰化钾染色骨髓内、外铁检查
下列各项,不属天王补心丹证的临床表现是()
A、心悸怔忡
B、虚烦失眠
C、神疲健忘
D、口舌生疮
E、胸中懊憹
慢性粒细胞白血病细胞特征性的遗传学异常涉及的染色体是()
A、9号和11号
B、9号和15号
C、9号和22号
D、15号和17号
E、5号和11号
治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿不正确的措施是()
A、输注洗涤红细胞
B、输注右旋糖酐
C、应用糖皮质激素
D、维A酸诱导
E、骨髓移植
女,26岁,因左上腹肿块进行性肿大就诊。体检:肝肋下2cm。脾肋下4cm。血红蛋白140g/L,白细胞120×109/L,血小板200×109/L。本例最可能诊断为()
A、肝硬化脾功能亢进
B、急性粒细胞白血病
C、慢性粒细胞白血病
D、类白血病反应
E、骨髓纤维化
缺铁性贫血发病过程中,最敏感可靠的检验方法是()
A、血清铁降低
B、血清总铁结合力降低
C、平均血红蛋白量降低
D、平均血细胞比容减小
E、血清铁蛋白降低
细菌性肝脓肿,其感染途径最常见的是经()
A、肝动脉
B、脐静脉
C、门静脉
D、胆道
E、损伤处直接进入
女,19岁,一年来反复出现双下肢紫癜,月经过多。病前无服药史。脾肋下1cm。血红蛋白105g/L,白细胞5.4×109/L,血小板25×109/L。血沉、尿常规及肝功能试验正常。未找到红斑狼疮细胞。骨髓颗粒型巨核细胞增多,余正常。最可能的诊断是()
A、特发性血小板减少性紫癜
B、药物血小板减少性紫癜
C、系统性红斑狼疮
D、再生障碍性贫血
E、以上都不是
特发性血小板减少性紫癜的发病因素有()
A、血清中有抗血小板抗体
B、骨髓巨核细胞成熟障碍
C、血小板在脾脏内破坏增多
D、凝血因子缺乏影响血小板功能
E、感染是发病的关键因素
过敏性紫癜,下列实验室检查结果哪项是符合的()
A、出血时间延长
B、凝血时间延长
C、凝血酶原时间延长
D、血块退缩不良
E、毛细血管脆性试验阳性
弥散性血管内凝血的死亡原因主要是()
A、肝素使用太晚
B、抗纤溶药物使用不当
C、原发病与诱因未消除
D、未及时输血
E、未及时诊断
男性,25岁,发热、乏力伴间断鼻出血3周,查皮肤黏膜有出血点,胸骨下段有压痛,肝脾肋下未触及。血常规:血红蛋白72g/L,白细胞28×109/L,血小板22×109/L。骨髓增生明显活跃,原始十早幼粒细胞占85%,以病理性早幼粒细胞为主,胞质中大小不等颗粒,可见Auer小体,POX强阳性。该患者的流式细胞检查最可能出现的免疫表型是()
A、CD34+、CD33+、HLA-DR+
B、CD34-、CD33+、HLA-DR+
C、CD34-、CD33-、HLA-DR+
D、CD34-、CD33+、HLA-DR-
E、CD34+、CD33-、HLA-DR-
下列各项,组成药物中不含白芍的方剂是()
A、羚角钩藤汤
B、镇肝熄风汤
C、大秦艽汤
D、天麻钩藤饮
E、大定风珠
某妇女38岁,又连续数年的月经过多,面色苍白,倦怠,活动时心跳;外周血显示:红细胞呈低色素性小细胞性改变,下列各项中,正确的是()
A、血清铁低于10.7umol/L
B、血中运铁蛋白增多
C、骨髓中见有足量的含铁血黄素
D、外周血内网状红细胞增多
E、骨髓象显示增生低下
急性白血病患者,出现头痛,呕吐,颈强直,脑脊液压力增高,蛋白增多,糖减少,细胞大多为白血病细胞。鞘内注射首选药物是()
A、环磷酰胺
B、三尖杉酯碱
C、甲泼尼龙
D、甲氨蝶呤
E、6-巯基嘌呤
慢性特发性血小板减少性紫癜合并贫血应首选下列哪种检查()
A、血清铁蛋白测定
B、血清叶酸测定
C、血红蛋白电泳
D、酸溶血试验
E、红细胞渗透脆性试验
男性,29岁,低热、酱油色尿2个月,体检巩膜黄染,贫血面容,肝、脾不肿大,血红蛋白73g/L,血小板100×109/L,白细胞4.4×109/L,网织红细胞计数0.15,尿隐血阴性。除以上治疗外还可进行的治疗为()
A、同种异基因骨髓移植或干细胞移植
B、放疗+化疗
C、放疗
D、化疗
E、放血疗法