患者男性，32岁，因“头痛、发作性意识不清、肢体抽搐3个月”入院。患者3个月前无明显诱因出现慢性头痛。后出现发作性意识不清、肢体抽搐。查体未见异常。颅脑CT：右侧中央区稍高密度影。提示：DSA提示右侧中央区动静脉畸形，Spetzler-Martin分级Ⅳ级。可采取的治疗措施有（）
A、手术切除治疗
B、脱水治疗降低颅内压力
C、抗癫痫
D、伽马刀放射外科治疗
E、放射治疗
F、血管内介入治疗
G、血管内介入联合伽马刀放射外科治疗
伽马刀治疗的主要优点是（）
A、无手术创伤
B、对病灶周围正常组织损伤小
C、治疗疗程较短
D、价格便宜
E、以上都不是
A.伽马刀疗法（手术疗法）
B.高压氧治疗
C.直流电疗法
D.体外冲击波碎石
E.红外线治疗
下述哪项照式技术不属于三维适形放疗技术（）
A、调强放射治疗
B、X-刀
C、伽马刀
D、赛博刀
E、面颈联合照射野
伽马刀治疗的主要缺点是（ ）
A、放射性脑损伤
B、可能使良性肿瘤发生恶变
C、对病灶>3厘米者无效
D、价格昂贵
用伽马刀或者X刀治疗AVM病灶，最佳的精确定位方式是（）
A、CT
B、MRI
C、DSR
D、CT与DSA图像的关联映射
E、CT与MRI的图像融合
伽马刀的主要部件有（）
A、治疗机，包括上半球形防护罩和中央部的机体
B、治疗床和移床装置
C、4种不同规格的准直器头盔
D、控制装置
E、宽度为1cm的40对的多叶准直器
患者女性，46岁，癫痫起病，影像学发现右侧岛叶病变，于2009年手术治疗，手术部分切除肿瘤，病理报告：少突胶质细胞瘤，未做其他辅助治疗。2012年因肿瘤进展再次就诊于神经外科，接诊医生建议患者接受了伽马刀治疗。2014年，患者癫痫症状难以控制，肿瘤仍局限于岛叶，但体积增大并显示斑片样不均匀强化，PET-CT显示病灶蛋氨酸高代谢及局灶FDG高代谢，更换医院再次就诊。此次经原入路手术，肿瘤获得影像学全切，神经功能完整。第二次手术后病理报告：间变性少突胶质细胞瘤。回顾此患者在诊治过程中所接受诊治措施，最不推荐的是（）
A、手术切除
B、抗癫痫治疗
C、伽马刀治疗
D、磁共振影像随访检查
E、PET-CT检查
患者男性，32岁，因“头痛、发作性意识不清、肢体抽搐3个月”入院。患者3个月前无明显诱因出现慢性头痛。后出现发作性意识不清、肢体抽搐。查体未见异常。颅脑CT：右侧中央区稍高密度影。目前应采取的检查措施是A、MRI
B、血常规，肝、肾功能，生化指标检查
C、PET-CT
D、脑磁图
E、DSA
F、肿瘤标志物检查
提示：MRI可见右侧中央区蜂窝状血管流空低信号影，占位效应不明显。需进一步采取的检查是A、MRI增强
B、病变穿刺活检
F、MRA
提示：DSA提示右侧中央区动静脉畸形，Spetzler-Martin分级Ⅳ级。可采取的治疗措施有A、手术切除治疗
颅内动静脉畸形的治疗要点错误的是
A、脑血管造影是确诊本病的必需手段
B、手术切除是最根本的治疗方法
C、化学药物治疗是重要的综合治疗方法之一
D、对血流丰富且体积较大者可行血管内栓塞术
E、对位于脑深部或重要功能区直径小于3cm的颅内动静脉畸形，可以用伽马刀治疗
脑动静脉畸形的治疗原则不包括（）
A、手术切除是最根本的治疗方法
B、对位于脑深部或重要功能区的直径小于3cm的颅内动静脉畸形，可以用伽马刀治疗
C、脑动脉完全闭塞者24小时内可手术治疗
D、脑血管造影是确诊本病的必须手段
E、对血流丰富且体积较大者可行血管内栓塞术
关于伽玛刀的叙述，错误的是（）
A、仍然沿用了20世纪60年代末Leksell伽玛治疗机原型的基本结构和原理
B、在治疗机体部中心装有可多达201个钴-60活性放射源
C、放射源到焦点的距离约为40cm
D、伽马刀照射野大小最终由4种不同规格的准直器头盔决定
E、可以在焦点平面处提供边长为4mm到18mm的矩形照射野
患者男性，20岁，因“发作性意识不清、肢体抽搐1年”入院。无发热、头痛等。既往身体健康。查体未见异常。提示：颅脑CT：右侧额叶皮质下直径约1cm类圆形高密度影；MRI：T1加权像呈等信号，在T2加权像及注射对比剂后呈高信号，病灶内有混杂低信号，病灶周围有环形低信号带。此时可选择的诊疗方法有（）
A、抗癫痫
B、止血治疗
C、脱水
D、影像导航下手术切除术
F、伽马刀放射外科治疗
患者女性，26岁，因“突发头痛、右侧肢体无力2天”入院。查体：意识清楚，右侧肢体肌力3级。颅脑CT：延髓背侧直径约0.8cm类圆形高密度影；MRI：T1加权像呈等信号，在T2加权像及注射对比剂后呈高信号，病灶内有混杂低信号，病灶周围有环形低信号带。如果患者既往身体健康，现最适合的处理是（）
A、放射治疗
B、伽马刀放射外科治疗
C、抗癫痫治疗
D、影像功能神经导航下手术切除或保守治疗观察
E、血管内介入治疗
男，23岁。主诉发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周。患者于入院前2年无诱因出现突发意识不清，四肢抽搐，约持续数分钟停止，20分钟左右完全清醒，无任何不适。此后每隔1～2个月发作一次，症状同前。曾服药治疗（具体不详），无明显效果。2周前症状加重，四肢抽搐发作较频繁，隔2～3天即发作一次，每次发作约持续数分钟，醒后感头胀痛明显，严重时出现呕吐，为胃内容物。入院查体：意识清楚，双侧视乳头轻度水肿，余神经系统检查无明显异常。手术后应采取的治疗是（）
A、单纯化疗
B、动脉化疗+放疗
C、静脉化疗+放射治疗
D、抗癫治疗
E、单纯放疗
F、化疗+伽马刀治疗+普通放射治疗
患者女性，41岁，因“间断头痛3年”入院。既往曾服用止痛药物治疗效果不佳，查体：体温36.9℃；意识清楚，言语清晰；双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；四肢肌力、肌张力正常，病理征未引出。无明确的外伤史。颅脑CT示斜坡低密度异常团块影，大小为2cm×2cm×3cm，中间可见高密度影，周围骨质破坏明显，脑干受压。颅脑MRI检查示长T1、长T2异常信号，增强后可见不均一强化。提示：患者术后恢复良好，复查颅脑MRI示肿瘤少部分残留。其出院时医嘱应包括（）
A、定期行MRI检查
B、建议行射波刀或者伽马刀治疗，有条件者行质子治疗
C、常规化疗
D、普通放疗（全脑+全脊髓）
E、3个月后行脑血管造影术
F、口服大剂量激素
患者女性，46岁，癫痫起病，影像学发现右侧岛叶病变，于2009年手术治疗，手术部分切除肿瘤，病理报告：少突胶质细胞瘤，未做其他辅助治疗。2012年因肿瘤进展再次就诊于神经外科，接诊医生建议患者接受了伽马刀治疗。2014年，患者癫痫症状难以控制，肿瘤仍局限于岛叶，但体积增大并显示斑片样不均匀强化，PET-CT显示病灶蛋氨酸高代谢及局灶FDG高代谢，更换医院再次就诊。此次经原入路手术，肿瘤获得影像学全切，神经功能完整。第二次手术后病理报告：间变性少突胶质细胞瘤。此患者在二次手术后错误的医学措施是（）
A、分子病理分析
C、按照高级别胶质瘤再行60Gy的常规分割外照射
D、给予化疗
E、定期影像学及神经功能检查
